Sadržaj

Uvod

Otitis je "upala uha obično uzrokovana" bakterijskom, virusnom ili gljivičnom infekcijom.

Prema dijelu organa koji je u pitanju, moguće je imati:

  • otitis externa
  • upala srednjeg uha

Otitis vanjski to je „upala vanjskog zvukovoda, kanala koji spaja ušnu školjku s bubnjićem.

Često je uzrokovana kontaktom (na primjer, plivanjem) s vodom zagađenom bakterijama ili iritantima, ali također može biti uzrokovana malim ranama na stijenkama ušnog kanala nastale tijekom uobičajenih operacija čišćenja.

Upala srednjeg uha to je "infekcija srednjeg uha", šupljina unutar bubnjića, u kojoj se može nakupljati tekućina.

Uzrokuju je virusi ili bakterije, a često se javlja kao komplikacija infekcija gornjih dišnih puteva. To se događa jer postoji veza između srednjeg uha i nazofarinksa, kanala, rekao je Eustahijeva cijev, koji ima funkciju uravnotežiti pritisak zraka u uhu s vanjskim i olakšati drenažu sluzi iz srednjeg uha.U slučaju infekcije gornjih dišnih putova, klice prisutne u sekretu nazofarinksa mogu prolaze u srednje uho i uzrokuju infekciju.U drugim slučajevima, opstrukcije i/ili promjene u Eustahievoj cijevi uzrokuju infekciju.

Upala srednjeg uha tipična je dječja bolest, osobito česta između 6. i 15. mjeseca života. Gotovo sva djeca predškolske dobi barem jednom pate od nje, a nešto manje od polovice će imati barem tri epizode otitisa unutar prve tri godine života.Tekućina često može biti prisutna u uhu djece s upalom srednjeg uha upala srednjeg uha s izljevom, oblik koji pogađa približno 90% djece predškolske dobi.

Simptomi

Otitis vanjski može dovesti do niza poremećaja (simptoma) kao što su:

  • bol u uhu
  • svrbež i iritacija unutar ušnog kanala
  • osjećaj pritiska unutar uha
  • eliminacija vodene tekućine ili gnoj iz uha
  • smanjen sluh (obično ograničeno)
  • povećanje i bol u limfnim čvorovima prisutan iza ušiju

Ovi simptomi (simptomi) obično traju nekoliko dana, ali u ograničenim slučajevima mogu potrajati nekoliko mjeseci.

Upala srednjeg uha uzrokuje poremećaje (simptome) koji se mogu brzo razviti i povući unutar nekoliko dana (akutna upala srednjeg uha). Oni uključuju:

  • bol u uhu
  • osjećaj začepljenih ušiju, zviždanje ili zujanje
  • groznica
  • blagi gubitak sluhakao rezultat nakupljanja tekućine iza bubnjića (otitis media s izljevom)
  • perforacija bubne opnea i iscjedak gnoja (samo u nekim slučajevima)

U vrlo male djece, koja ne mogu izraziti bol u uhu, sklonost opetovanom dodirivanju uha, kašalj, prehlada, razdražljivost, nedostatak reakcije na uho mogu se smatrati izdajničkim znakovima upale srednjeg uha, zvukovi, gubitak ravnoteže, proljev.

Djeca s upalom srednjeg uha nakupljenom tekućinom (izljev) često imaju tendenciju ponavljanja epizoda (rekurentna akutna upala srednjeg uha).

Uzroci

Otitis uzrokuju različiti čimbenici ovisno o tome je li upala vanjskog ili srednjeg uha.

Otitis vanjski može biti uzrokovano:

  • bakterije, Koji Pseudomonas aeruginosa ili Staphylococcus aureus prisutan u onečišćenim vodama s kojima dolazi u kontakt
  • gljivične vrste, Koji Aspergillus spp ili od Candide albicans
  • herpes virusi
  • seboreični dermatitis
  • alergijske pojave, uzrokovane izlučevinama/proizvodima/materijalima koji dolaze u dodir s uhom kao što su, na primjer, znoj, šampon, čepići za uši

Nastanku vanjskog otitisa mogu pogodovati lokalne ozljede vanjskog zvukovoda kao što su npr. one uzrokovane korištenjem štapića za čišćenje ušiju.

Upala srednjeg uha Česta je komplikacija infekcija gornjih dišnih putova (prehlada, faringitis) uzrokovana virusima i bakterijama, a posljedica je prodora klica u srednje uho kroz Eustahijevu tubu.Može biti uzrokovana:

  • bakterije, najčešći su uzrok, osobito vrste Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae e Moraxella catharralis. Između ovih, S. pneumoniae češće se povezuje s teškim oblicima, dok H. influenzae češće se izolira u slučajevima ponovljenog (rekurentnog) otitisa tijekom vremena
  • virus
  • alergije (alergijski rinitis), može izazvati začepljenje Eustahijeve tube
  • povećanje adenoida, može uzrokovati začepljenje Eustahijeve cijevi

Određene genetske bolesti kao što su Downov sindrom, rascjep nepca i cistična fibroza mogu povećati rizik od upale srednjeg uha.

Dijagnoza

Otitis se utvrđuje (dijagnosticira) ne samo na temelju smetnji (simptoma) koje uzrokuje nego i instrumentom tzv. otoskop, koristi ga liječnik za pregled uha i isticanje bilo kakvih znakova upale u vanjskom zvukovodu (otitis externa), u membrani bubnjića ili prisutnost tekućine u srednjem uhu (otitis media).

Ako se smetnje ne smanje ili prestanu nakon liječenja, u dvojbenim slučajevima ili u slučaju komplikacija, liječnik može pacijenta podvrgnuti drugim dijagnostičkim pretragama kao što su:

  • timpanometrija, instrumentalni pregled kojim se mjeri kako bubnjić reagira na promjene tlaka zraka.Pregled može ukazati na prisutnost eksudativne tekućine u srednjem uhu (otitis media s izljevom), perforaciju bubnjića i probleme koji zahvaćaju Eustahijevu tubu
  • audiometrija (audiometrijski pregled), ispitivanje kojim se procjenjuje stupanj i sposobnost sluha osobe. Riječ je o neinvazivnom pregledu koji se provodi pomoću slušalica koje emitiraju zvučne signale unutar audiometrijske kabine

U rijetkim slučajevima, ako liječnik smatra da se infekcija iz uha proširila na okolna područja, moguće je koristiti druge instrumentalne metode kao što su:

  • kompjutorizirana aksijalna tomografija (CT skeniranje), tehnika snimanja koja vam omogućuje pregled dijelova i slojeva dijelova/organa ljudskog tijela
  • magnetska rezonanca, tehnika koja daje detaljne slike ljudskog tijela pomoću magnetskih polja i radio valova

Terapija

Otitis se često može spontano izliječiti unutar nekoliko dana bez potrebe za liječenjem antibioticima. Ublažavanje boli i povišene tjelesne temperature, ako postoje, mogu se ublažiti primjenom lijekova protiv bolova paracetamola i ibuprofena.

Kod upale vanjskog uha alergijskog porijekla preporučljivo je ukloniti sve što može izazvati alergiju (slušni aparati, čepići, naušnice).

Ako nakon nekoliko dana liječenja lijekovima protiv bolova simptomi potraju i/ili se pogoršaju, liječnik može odlučiti propisati antibiotike.

Liječenje antibioticima preporuča se, prema mišljenju liječnika, osobito kod djece mlađe od 6 mjeseci i/ili kod odraslih s drugim bolestima.

Ako se utvrdi (dijagnosticira) "otitis externa izazvan gljivicama", liječnik može odlučiti o primjeni tzv. antimikotika (također se nazivaju antifungici).

U djece s ponovljenom (rekurentnom) upalom srednjeg uha možda će biti potrebno umetnuti cjevčicu u bubnjić (ventilacijsku cijev) kako bi se pomogla drenaža sakupljene tekućine.

U slučaju povećanih adenoida koji uzrokuju ponovljene epizode upale srednjeg uha, može se razmotriti njihovo kirurško uklanjanje.

Komplikacije

Otitis externa rijetko uzrokuje komplikacije, međutim, u rijetkim slučajevima može doći do:

  • bakterijske infekcije, kao što su apscesi ili celulitis, u blizini ili unutar vanjskog zvukovoda oštećenog otitisom
  • suženje ušnog kanala nakupljanjem mrtvih epitelnih stanica unutar njega
  • perforacija bubnjića zbog upale srednjeg uha
  • maligni vanjski otitis, vrlo rijetka komplikacija u kojoj se infekcija širi na kost koja okružuje ušni kanal

Ozbiljne komplikacije upale srednjeg uha nisu česte. Međutim, vrlo mala djeca (kod kojih je obrambeni sustav tijela još nezreo) mogu biti izložena riziku od lokalnih, regionalnih ili intrakranijalnih komplikacija koje uključuju:

  • labirintitis, upalni poremećaj unutarnjeg uha ili labirinta. Uzrokuje poremećaje ravnoteže, gubitak sluha i zujanje u ušima (tinitus)
  • mastoiditis, upala kosti iza uha (mastoida) izravnim širenjem infekcije. Ovu bolest karakterizira visoka temperatura, otok i bol iza uha, glavobolja, gubitak sluha. Obično se rješava davanjem antibiotika, ali u rijetkim slučajevima može biti potrebna operacija
  • kolesteatom, kronična upala srednjeg uha povezana s abnormalnim rastom kože (deskvamirana kožna cista) s oštećenjem koštanih struktura. Zahtijeva operaciju
  • poremećaji govora, može intervenirati kod vrlo male djece s ponovljenom upalom srednjeg uha koja im je privremeno oslabila sluh
  • paraliza lica, oteklina povezana s upalom uha koja može uzrokovati kompresiju facijalnog živca. Međutim, ovo stanje obično nestane kada infekcija zacijeli
  • meningitis, ozbiljna, ali, na sreću, vrlo rijetka komplikacija upale srednjeg uha. Može se dogoditi ako se infekcija iz uha proširi na moždane ovojnice (zaštitne membrane koje prekrivaju mozak i leđnu moždinu)
  • apsces mozga, nakupljanje gnoja u mozgu. To je vrlo rijetka i ozbiljna komplikacija koja zahtijeva operaciju

Prevencija

Brojni čimbenici mogu spriječiti nastanak vanjskog otitisa:

  • izbjegavajte čišćenje ušnog kanala vatom ili drugih predmeta koji mogu izazvati mikrotraume
  • održavajte svoje uši suhima i čistima
  • koristiti čepiće za uši ako redovito plivate
  • uklonite čep cerumai liječnik
  • ukloniti slušne aparate, čepiće za uši ili naušnice u slučaju alergijske reakcije

Iako nije moguće spriječiti upalu srednjeg uha kod djece, određena ponašanja mogu pomoći u smanjenju rizika od infekcije:

  • provjerite je li dijete cijepljeno prema nacionalnom kalendaru cijepljenja, s posebnim osvrtom na heksavalentno cjepivo i cjepivo protiv pneumokoka
  • cijepiti dijete protiv "gripado
  • izbjegavajte izlaganje djeteta dimu cigareta
  • radije dojiti umjesto umjetnog hranjenja, gdje je to moguće
  • izbjegavajte hranjenje bebe dok leži na leđima i izbjegavajte korištenje dude između 6 i 12 mjeseci

Bibliografija

NHS izbori. Infekcije uha (engleski)

Klinika Mayo. Plivačevo uho (engleski)

Klinika Mayo. Infekcija uha (srednje uho) (engleski)

Izbor Urednika 2022

Shizofrenija

Shizofrenija

Shizofrenija je bolest koja ugrožava emocionalnu sferu, često nam ne dopušta razlikovati stvarnost od mašte i uzrokuje gubitak kontakta sa svijetom

Homeopatija

Homeopatija

Homeopatija je dio skupine lijekova koji se definiraju kao komplementarni, alternativni, nekonvencionalni. Podaci o učinkovitosti i sigurnosti

Proširene vene

Proširene vene

Varikozne vene su natečene, proširene, tamnoplave ili ljubičaste vene koje su ponekad vijugave, često nalik na vrpce, obično na nogama i stopalima