Papa test (pregledi)

Sadržaj

Uvod

Papa test je tzv skrining koristi se za prevenciju raka vrata maternice.

Maternica je organ sastavljen od tijela i vrata, koji se naziva i grlić maternice, koji strši iz dna rodnice i presijeca ga kanal, cervikalni kanal, koji povezuje šupljinu maternice sa samom rodnicom.

I sluznica i epitel koji oblaže cervikalni kanal, odnosno vanjski dio maternice, mogu razviti izlječive pretumorske lezije koje se, ako se ne identificiraju, mogu pretvoriti u invazivni tumor za otprilike 20 godina. Prirodna povijest bolesti, koju karakterizira vrlo spora evolucija, i dostupnost testa koji omogućuje utvrđivanje prisutnosti tumora, nude veliku prednost mogućnosti identificiranja predtumorskih lezija kada su 100% izlječive. testovi su, naime, u okviru organiziranih programa probira omogućili smanjenje smrtnosti od raka vrata maternice za 80% (čitaj Podvala). U Italiji su programi probira pokrenuti krajem 1990-ih.

Danas je ispit dostupan besplatno svim ženama u dobi od 25 do 64 godine slanjem osobnog pozivnog pisma koje im se dostavlja na kućnu adresu svake 3 godine. Prianjanje je dobrovoljno, no važno je uzeti u obzir da se izvođenjem papa testa može spriječiti nastanak tumora, a ponekad i spasiti život.Nadalje, utvrđivanje tumora u početnim stadijima (rana dijagnoza) omogućuje manje invazivno i osigurati bolju kvalitetu života.Stoga, kada odlučujete hoćete li napraviti papa test, važno je razmisliti o bezbrojnim dobrobitima i, u slučaju nedoumica i nedoumica, razgovarati sa svojim liječnikom.

U Italiji je provođenje papa testa omogućilo značajno smanjenje broja novih slučajeva raka i smanjenje smrtnosti na oko 2 smrtna slučaja na 100.000 žena godišnje.U zemljama u razvoju, gdje ovi programi probira ne postoje, prosječno 25 smrtnih slučajeva godišnje na svakih 100.000 žena. Ovi podaci pokazuju izvanrednu mogućnost prevencije koju nudi papa test, o kojoj sve žene moraju biti obaviještene kako bi imale koristi od nje.

Ispit

Ime PAP test potječe od liječnika Georgesa Papanicolaoua, grčkog liječnika koji ga je izumio.

Jednostavan za izvođenje, Papa test je jeftin, bezbolan, traje nekoliko minuta i ne predstavlja rizik za ženu. Kao i svaki test kojim se utvrđuje prisutnost ili odsutnost bolesti, Papa test također može odrediti lažno pozitivne (nenormalne rezultate kod zdravih osoba) ili lažno negativne (normalne rezultate kod bolesnih osoba). U slučaju lažno pozitivnog, naknadni dubinski pregledi ispravit će rezultat, dok će u slučaju lažno negativnog duga prirodna povijest bolesti, koju karakterizira vrlo spora evolucija, omogućiti da se ona identificira u kasnijim kontrolama, većinu vremena bez ozbiljnih posljedica. Zbog toga je važno pravovremeno pridržavanje programa skrining poštujući fiksne intervale.

U kontekstu programa probira, test provodi opstetričar ili liječnik primjenom spekulum, instrument koji vam omogućuje lagano širenje vagine i pregled vrata maternice.Zatim se lopaticom i četkicom nježno prikupe neke stanice iz vrata maternice i cervikalnog kanala, stave na predmetno stakalce i potom analiziraju pod mikroskopom u laboratorijima koji sudjeluju u programima probira i podvrgavaju se stalnoj kontroli kvalitete. .

Jedina kontraindikacija zbog koje bi možda bilo potrebno odgoditi izvođenje papa testa je prisutnost menstruacije. Za bolje proučavanje prikupljenih stanica, preporučljivo je izbjegavati podvrgavanje testu čak i 3-5 dana prije ili nakon menstruacije i/ili kada se sumnja na "vaginalnu upalu (intenzivno peckanje i/ili svrbež i/ili vaginalni iscjedak).

U 3-5 dana prije pregleda poželjno je suzdržati se od spolnih odnosa i izbjegavati korištenje spermicidnih proizvoda, tuševa, krema, gelova, ovula ili bilo koje vrste vaginalnih pjena.

Trudnoća, korištenje pilule ili spirale u kontracepcijske svrhe ne predstavljaju kontraindikaciju, no uvijek je dobro o svom stanju obavijestiti one koji obavljaju pregled. Povremeno se nakon pretrage može javiti malo krvarenje koje spontano prestaje za 1 ili 2 dana i nije razlog za brigu.

U slučaju posebnih situacija, kao što je prethodno otkrivanje (dijagnoza) raka grlića maternice ili Papa test koji je pokazao pretumorske stanice, ili infekcija HIV-om, u dogovoru s liječnikom može biti preporučljivo raditi Papa test različitom učestalošću, bez obzira na dob žene.

Probir se također preporučuje osobama koje su bile podvrgnute operaciji uklanjanja maternice zbog tumora ili pretumorskog oblika. Važno je konzultirati se s liječnikom kako bismo zajedno odlučili što učiniti u određenim situacijama.

Papa test ne treba brkati s bakteriološkim vaginalnim brisom koji, iako pruža slične metode izvođenja, ima za cilj identificirati prirodu bilo koje vaginalne upale uzrokovane, na primjer, bakterijama ili gljivicama. Obično se manifestiraju peckanjem i/ili svrbežom i/ili iscjetkom i mogu se izliječiti posebnim tretmanima.

Nadalje, papa test ne treba brkati s HPV testom koji također daje uzorak, nakon umetanja spekuluma u vaginu, ali mu je svrha identificirati prisutnost humanog papiloma virusa (HPV), glavnog uzročnika rak vrata.maternice. Uzeti materijal se ne pregledava pod mikroskopom već se šalje u laboratorij na istraživanje i tipizaciju virusa. Programi probira za rak vrata maternice uvode HPV test kao zamjenu za Papa test, koji se i dalje koristi za daljnju dijagnostiku žena kod kojih je HPV test pozitivan.

Rezultati

Rezultati papa testa daju klasifikaciju u pet klasa: I i II opisuju normalan pregled i, u ovom slučaju, od žene se traži da ponovi test nakon tri godine. Klasa I je sinonim za optimalne uvjete ispitivanih stanica, klasa II isključuje prisutnost pretumorskih lezija, ili iskreno tumora, ali signalizira prisutnost moguće lokalne upale. Klase III, IV ili V opisuju stanične anomalije sve veće važnosti, od blagih pretumorskih lezija, koje se u većini slučajeva spontano povlače, do važnijih lezija koje se protežu do invazivnog raka vrata maternice.

Papa test klasificiran kao klasa III, IV ili V zahtijeva dubinske pretrage koje treba dogovoriti s liječnikom od slučaja do slučaja. Općenito, nastavljamo s kolposkopijom koja vam omogućuje vizualnu provjeru prisutnosti lezije na cerviksu na kojoj možete izvršiti ciljano uzimanje uzorka (biopsija).Prikupljeno tkivo analizira se pod mikroskopom kako bi se potvrdila ili ne sumnja i odredila vrsta liječenja koju treba provesti.

Poziv na dubinske pretrage, međutim, ne bi trebao biti zabrinjavajući jer se najčešće promjene koje su u početku izgledale sumnjive naknadnim pretragama isključe, a većina preinvazivnih lezija spontano se povuče. Liječnik će odlučiti, od slučaja do slučaja, hoće li se ograničiti na kontrolu tijekom vremena, hoće li leziju ukloniti ambulantno u lokalnoj anesteziji ili će pribjeći opsežnijoj operaciji i/ili drugim pomoćnim terapijama.

Bibliografija

NHS. Probir grlića maternice (engleski)

Klinika Mayo. Papa test (engleski)

Nacionalni institut za rak (NCI). PAPA i HPV testiranje (engleski)

Detaljna poveznica

Talijanska udruga za istraživanje raka (AIRC). Probir raka vrata maternice

EpiCentro (ISS). HPV infekcije i cervikokarcinom

EpiCentro (ISS). Anketa o pridržavanju organiziranog probira raka vrata maternice: prikazani preliminarni rezultati

Talijanska skupina za probir cervikokarcinoma (GISCi)

Ministarstvo zdravlja. Probir raka vrata maternice

Nacionalni opservatorij za probir (Ons). Probir grlića maternice

Izbor Urednika 2022

Ultrazvuk

Ultrazvuk

Ultrazvuk su akustični valovi čija je frekvencija veća od ljudske sposobnosti da čuje zvukove.Primjena ultrazvuka u medicinskom području vrlo je široka: od utvrđivanja (dijagnostike) bolesti ili nastanka poremećaja (ultrazvuk, protokometrija).

Hipertireoza

Hipertireoza

Hipertireoza je bolest štitnjače uzrokovana prekomjernom proizvodnjom hormona štitnjače. Uzrokuje tjeskobu, gubitak težine, poremećaje spavanja

Gastroenteritis

Gastroenteritis

Gastroenteritisi su infekcije želuca i crijeva, uzrokovane rotavirusima ili bakterijama, vrlo česte, osobito u dojenčadi i djece mlađe od 5 godina.

Vitamin B12 i folat

Vitamin B12 i folat

Vitamin B12 i folat (ili vitamin B9) neophodni su za funkcioniranje crvenih krvnih stanica i živčanog sustava te su važni za metabolizam aminokiselina (a time i proteina) i masnih kiselina