Kreatinin (kliničke analize)

Sadržaj

Uvod

Kreatinin je otpadna kemikalija koja se proizvodi u mišićima tijekom metabolizma fosfokreatina, proteina neophodnog za proizvodnju energije potrebne za mišićnu aktivnost.

Nakon što je proizveden, kreatinin se filtrira u bubrezima i izlučuje iz tijela putem urina. Ako bubrezi ne rade pravilno, količina kreatinina u krvi raste jer se ne eliminira. Zbog toga razina kreatinina u urinu pouzdan je pokazatelj za razumijevanje funkcioniraju li bubrezi dobro ili postoji li bubrežna disfunkcija.

Količina kreatinina koju proizvede pojedinac ovisi o spolu, težini ili dobi i proporcionalna je njegovoj mišićnoj masi. Muškarci, naime, imaju višu razinu kreatinina od žena i djece. Čak i unos nekih dodataka prehrani koji se temelje na kreatinu može povećati količinama u tijelu, stoga je preporučljivo uvijek obavijestiti liječnika o njihovoj primjeni kako bi mogao procijeniti i ispravno protumačiti rezultate provedenih analiza.

Ispit

Određivanje vrijednosti kreatinina (testovi) bitno je za procjenu bubrežne funkcije. Propisuje se osobama koje imaju tegobe (simptome) kao što su:

  • umor, problemi s koncentracijom, slab apetit, poremećaji spavanja
  • oteklina, osobito oko očiju, lica, zapešća, trbuha, bedara ili gležnjeva
  • tamna mokraća, s tragovima krvi ili boje kave
  • smanjenje količine urina
  • otežano mokrenje, peckanje, abnormalan iscjedak, promjena u učestalosti mokrenja osobito noću
  • bol u boku ispod rebara, u području bubrega
  • visokotlačni

Test kreatinina također je potreban u redovitim intervalima onima koji pate od bolesti bubrega, kako da bi se napredovanje bolesti držalo pod kontrolom i da bi se utvrdila "učinkovitost" bilo kojeg liječenja (terapije) lijekovima. Osobito se pregled jednom godišnje preporučuje osobama koje boluju od bolesti koje mogu zahvatiti bubrege kao što su: dijabetes tipa 1, dijabetes tipa 2 i hipertenzija.

Čak i u nedostatku specifičnih poremećaja, test se još uvijek može naručiti za provjeru ispravnog rada bubrega. To se može učiniti u krvi i urinu.

U prvom slučaju, ispit, tzv kreatininemija, izvodi se na vađenju krvi iglom iz vene na ruci. Osoba koja se podvrgava mora biti natašte i ne smije se fizički naprezati 8-12 sati prije uzimanja. Odmah nakon toga možete se vratiti svojim aktivnostima. Međutim, sam test kreatinina u krvi ne može točno procijeniti funkciju bubrega, stoga se često povezuje s traženjem količine kreatinina u urinu putem "analize tzv. kreatininurija. Da biste to učinili, potreban vam je uzorak urina prikupljen u 24 sata prema vrlo preciznoj metodi: nakon što ste bacili prvi jutarnji urin, sav proizveden tijekom dana i prvog sljedećeg jutra potrebno je prikupiti u posebne spremnike. kupljen u apoteci (preporučena zapremina je 2,5 litre i dobro je da ima praktičan čep na odvrtanje). Urin treba čuvati u hladnjaku između 4°-8°C kako bi se ograničio rast klica i izravno djelovanje svjetlosti.Uzimanje lijekova ne utječe na rezultate ovih pretraga, no uvijek je poželjno obavijestiti liječnika ako uzimate bilo kakve lijekove za navedene bolesti (npr. diuretike).

Rezultati analize krvi i mokraće mogu poslužiti i za treći, još temeljitiji pregled: klirens kreatinina (tj. pročišćeni kreatinin). To je kombinirani test koji povezuje rezultate mjerenja kreatinina u krvi i urinu. Normalna vrijednost klirensa kreatinina je između 95 i 140 mililitara u minuti (ml/min) u muškaraca i između 85 i 130 ml/min u žena.Ako je rezultat niži od normale, moguće je posumnjati na zatajenje bubrega i druge popratne pojave. Možda će biti potrebne dodatne pretrage. Ako je rezultat viši od normalnog, vjerojatno se jednostavno radi o osobi s niskom mišićnom masom. Za ovu analizu vrlo je važno biti natašte i odmarati se od fizičkog napora. najmanje 8-12 sati prije kolekcija.

U posljednje vrijeme kod odraslih (starijih od 18 godina), uz kreatinin, većina laboratorija provodi daljnje kontrolne pretrage kako bi se otkrila rana oštećenja bubrega i procijenila njihova funkcionalnost tijekom vremena. Ovo je GFR (brzina glomerularne filtracije) koja se može odrediti, bez upotrebe drugih pretraga, istovremeno s uzimanjem uzorka krvi za mjerenje kreatinina.Nisu potrebne nikakve posebne pripreme osim izbjegavanja jedenja mesa 12 sati prije pregleda.

Rezultat analize trebao bi normalno imati vrijednost između 90 i 120 ml/min i u svakom slučaju ne manje od 60 ml/min/BSA (površina tijela).

Važno je zapamtiti da čak iu ovom slučaju dobiveni rezultat ovisi o varijabilnim čimbenicima kao što su: dob, spol, mišićna masa, težina itd.

Rezultati

Vrijednosti kreatinina prisutne u krvi i urinu variraju ovisno o dobi, spolu, težini i visini osobe koja se podvrgava analizi.

Normalni kreatinin u krvi može biti u rasponu od 0,84 do 1,21 miligrama po decilitru (mg/dL). Muškarci obično imaju više razine od žena jer se količina kreatinina u krvi povećava s veličinom mišićne mase. Treba napomenuti da vrijednosti identificirane kao normalne (referentne vrijednosti) u rezultatima testa mogu varirati od jednog laboratorija do drugi i općenito se navode pored vrijednosti otkrivenih testom.

Količine veće od onih koje su identificirane kao normalne (referentne vrijednosti) pokazuju da je kreatinin visok. Mišićavi ljudi mogu imati višu razinu kreatinina u krvi od normalne, a da to ne ukazuje na prisutnost bolesti. Starije osobe, s druge strane, mogu imati niže vrijednosti od norme. Novorođenčad ima razinu kreatinina koja se kreće oko 0,2 mg/dL ili više, ovisno o razvoju mišića.

Normalne vrijednosti kreatinina u urinu su 0,8 g u 24 sata i ovise o mišićnoj masi.

Svako stanje koje oštećuje funkciju bubrega može povećati razinu kreatinina u krvi. Stoga, ako postoji porast kreatinina u krvi iznad navedenih prosječnih vrijednosti, razlog se mora utvrditi (dijagnosticirati). Konkretno, prije svega, potrebno je razumjeti je li uzrok zatajenje bubrega i, ako jest, postoji li već neko vrijeme ili se nedavno pojavilo. Visoki krvni tlak i dijabetes melitus također mogu dovesti do povišene razine kreatinina (hiperkreatininemija).U tom slučaju, bubrezi možda neće dobro obavljati svoj posao i možda neće "proći" kreatinin prisutan u krvi u urin. Liječnik će vjerojatno ponuditi provođenje drugog testa kako bi potvrdio ili ne potvrdio rezultat. Naime, ako se sumnja na oštećenje bubrega, važno je eliminirati sve čimbenike koji ga mogu pogoršati jer su promjene u radu bubrega trajne i nepovratne. Pravilno liječenje, s druge strane, može pomoći da se njihovo stanje ne pogorša.

Privremena povećanja razine kreatinina u krvi također mogu nastati kao posljedica prehrane bogate proteinima (previše mesa), sportskih ekscesa, oštećenja mišića (trauma), prekomjerne proizvodnje hormona štitnjače (hipertireoza), nedostatka vode u organizmu (dehidracija) ili za uzimanje određenih lijekova kao što su oni koji se koriste u onkologiji, kardiologiji, gastroenterologiji ili antiinfektivi.

Neki antibiotici također mijenjaju razinu kreatinina u krvi: aminoglikozidi, na primjer, mogu je povećati i uzrokovati oštećenje bubrega, dok cefalosporini povećavaju njegovu razinu u krvi bez ikakvog oštećenja bubrega. Uzimajući u obzir varijabilnost čimbenika koji mogu utjecati na razinu kreatinina, prije donošenja ishitrenih zaključaka o procjeni rezultata vaših analiza, savjetuje se da ih dostavite svom liječniku i obavijestite ga o svojim navikama i mogućoj istodobnoj primjeni lijekova s mjerenje kreatinina. liječnik koji poznaje svoje klijente i evoluciju njihovog zdravstvenog stanja tijekom vremena moći će naznačiti bilo koje druge pretrage koje treba provesti i/ili najprikladnije tretmane.

Najčešći poremećaji povezani s visokim kreatininom u krvi su: dehidracija, umor, učestali umor, oticanje stopala, gležnjeva ili oko očiju, slab apetit, svrbež i suha koža, grčevi u mišićima, učestalo mokrenje i bolni osjećaji, nedostatak nedostatak daha, stanje konfuzije.

Niske razine kreatinina (hipokreatininemija) nisu česte i obično nisu razlog za zabrinutost. Lagano smanjenje kreatinina obično se vidi tijekom trudnoće, kada se fetus počinje razvijati u maternici i kada se hranjive tvari prenose od majke do djeteta preko pupkovine. Ostali uzroci niskog kreatinina u krvi su: smanjena mišićna masa nakon normalnog starenja, mišićna bolest, bolest jetre, dijeta s malo proteina (malo mesa).

Korisni savjeti

U slučaju da analize pokažu visoke vrijednosti kreatinina, bilo bi korisno slijediti neke savjete kao što su:

  • piti puno vode (oko 2 litre), pravilno hidratizirati tijekom dana i omogućiti bubrezima da najbolje funkcioniraju
  • izbjegavajte unos rafiniranih šećera, pića s kofeinom i alkohol, koji povećavaju dehidraciju tijela i opterećuju bubrege
  • umjerena konzumacija bjelančevina (osobito životinjskih) u prehrani, poput crvenog mesa i sireva jer bi njihov višak opteretio bubrege
  • smanjiti potrošnju soli
  • povećati konzumaciju voća, povrća, sjemenki i cjelovitih žitarica, koji osiguravaju vlakna i pomažu crijevnu ravnotežu
  • biti vrlo odmoran
  • pokušajte ograničiti tjelesne napore i intenzivnu tjelesnu aktivnost, budući da kreatinin nastaje metabolizmom mišića, što više mišići rade, to će njegove razine u krvi biti veće

Bibliografija

Istraživačka bolnica Humanitas. Kreatinin (kreatininemija)

Pedijatrijska bolnica Bambino Gesù Kreatinin

Bolnica Niguarda.Laboratorijska ispitivanja. Kreatinin

Klinika Mayo. Testovi kreatinina (engleski)

Daljnje veze

MedlinePlus. Test kreatinina (engleski)

Corriere della Sera. Zdravlje. Krvne pretrage. Kreatininemija

Izbor Urednika 2022

Ultrazvuk

Ultrazvuk

Ultrazvuk su akustični valovi čija je frekvencija veća od ljudske sposobnosti da čuje zvukove.Primjena ultrazvuka u medicinskom području vrlo je široka: od utvrđivanja (dijagnostike) bolesti ili nastanka poremećaja (ultrazvuk, protokometrija).

Hipertireoza

Hipertireoza

Hipertireoza je bolest štitnjače uzrokovana prekomjernom proizvodnjom hormona štitnjače. Uzrokuje tjeskobu, gubitak težine, poremećaje spavanja

Gastroenteritis

Gastroenteritis

Gastroenteritisi su infekcije želuca i crijeva, uzrokovane rotavirusima ili bakterijama, vrlo česte, osobito u dojenčadi i djece mlađe od 5 godina.

Vitamin B12 i folat

Vitamin B12 i folat

Vitamin B12 i folat (ili vitamin B9) neophodni su za funkcioniranje crvenih krvnih stanica i živčanog sustava te su važni za metabolizam aminokiselina (a time i proteina) i masnih kiselina