Sadržaj

Uvod

Ciroza jetre je degenerativna bolest jetre, uzrokovana "kroničnom upalom, koja uvjetuje promjene u njezinoj strukturi i funkcijama (Video).

Čimbenici koji uzrokuju upalu su različiti i da bi došlo do transformacije u cirozu potrebno je da njihovo djelovanje bude produljeno kroz vrijeme.Proces koji dovodi do ciroze se, naime, razvija sporo i kako bolest napreduje tkivo jetre (hepatična) je zamijenjen fibrotičnim ili ožiljnim tkivom, zbog čega više nije u stanju obavljati svoje funkcije kao što su probava hrane i metabolizam mnogih lijekova.

Ciroza može biti uzrokovana različitim čimbenicima kao što su zlouporaba alkohola, kronični virusni hepatitis, hepatitis povezan s metaboličkim poremećajima (nealkoholni hepatični steatohepatitis) i neke nasljedne bolesti.

U početku se bolest može razviti bez smetnji (simptoma) i otkriti tijekom pretraga koje se provode iz različitih razloga.

Nakon toga se mogu pojaviti razne tegobe koje uključuju:

  • gubitak apetita
  • mučnina
  • slabost
  • mršavljenje
  • umor

U uznapredovalim stadijima bolesti mogu se javiti ozbiljniji poremećaji (simptomi) poput žutice, ascitesa i edema na donjim udovima.

Ciroza je ozbiljna bolest i trenutno se ne može izliječiti. Njegov razvoj tijekom vremena i liječenje ovise o težini bolesti. Iz tog razloga pokušavamo ga usporiti identificiranjem uzroka koji ga je uzrokovao i pokušavajući ga držati pod kontrolom odgovarajućim lijekovima.

Simptomi

U ranoj fazi ciroza ne mora uzrokovati nikakve smetnje (simptome) i jetra može normalno funkcionirati, unatoč oštećenju.

S vremenom, kako se ozbiljnost oštećenja jetre povećava, mogu se pojaviti različiti poremećaji kao što su:

  • umor i slabost
  • mučnina
  • gubitak apetita i posljedičnim gubitkom težine

U uznapredovalim stadijima bolesti jetra više nije u stanju obavljati sve svoje funkcije te se mogu pojaviti svi ili neki od sljedećih poremećaja (simptomi):

  • žutilo kože i bjeloočnica (žutica)
  • povećanje volumena slezene
  • promjene na noktima i koži
  • probavni poremećaji
  • poteškoće s koncentracijom
  • gubitak pamćenja
  • pospanost, promjena ritma spavanja i budnosti
  • nakupljanje tekućine u abdomenu (ascites) i donjim udovima (edem)

Uzroci

Uzroci ciroze jetre su različiti i brojni:

  • hepatitis C
  • hepatitis B i hepatitis D
  • kronična zlouporaba alkohola
  • nealkoholna masna bolest jetre (masna jetra) s upalom (steatohepatitis)

U sjevernoj Europi kronična zlouporaba alkohola je najčešći izvor ciroze, dok je u Italiji virusni hepatitis (hepatitis C, hepatitis B i hepatitis D) najčešći uzrok. Sveukupno, 58% slučajeva ciroze može se pripisati prisutnosti hepatitisa C, 17% hepatitisu B, 16% kroničnoj zlouporabi alkohola i 7% masnoj jetri (steatohepatitis).

Učestalost ciroze hepatitisa C smanjila se u posljednjih 20 godina zahvaljujući "korištenju jednokratnih štrcaljki, informacijama o rizičnom ponašanju (razmjena brijača, škarica za nokte, itd.) i predodređeno je da se smanjuje. dalje zahvaljujući novim antivirusnim tretmanima (terapije).Udio ciroze povezane s kroničnom zlouporabom alkohola također se smanjio u posljednjih 20 godina, dok se, naprotiv, povećala učestalost ciroze povezane sa steatohepatitisom, upalnim stanjem jetre koje je prisutno u oko 20% slučajeva steatoze jetre. .nealkoholna (masna jetra).Procjenjuje se da oko ¼ Talijana ima nealkoholnu masnu jetru.Čimbenici rizika za njen razvoj su pretilost, dijabetes tipa 2, dislipidemija, višak triglicerida u krvi, nizak HDL i metabolički sindrom.

U osoba s kroničnim hepatitisom može proći i do 20 godina da se razvije ciroza, no taj se proces može ubrzati istodobnim konzumiranjem alkohola.

Uzrok ciroze mogu biti i neke nasljedne bolesti kao što su hemokromatoza, Wilsonova bolest, bolesti skladištenja glikogena, cistična fibroza, a drugi uzroci su autoimuni hepatitis, sklerozirajući kolangitis, granulomatozne bolesti (npr. sarkoidoza) i neki lijekovi.

Dijagnoza

Da bi utvrdio (dijagnosticirao) ima li neka osoba cirozu, liječnik se najprije raspituje o njezinom zdravstvenom stanju tijekom vremena (anamneza) i obavlja liječnički pregled. Ako nakon ovih pretraga posumnja da bi se možda radilo o cirozi, trebat će napraviti niz krvnih pretraga za procjenu funkcioniranja jetre: mjerenje transaminaza, faktora koagulacije, bilirubina, albumina i trombocita.

Ponekad ove pretrage mogu biti popraćene ultrazvukom, kompjutoriziranom aksijalnom tomografijom (CT) i uklanjanjem malog komadića jetre (biopsija jetre) koja se može ponavljati tijekom vremena kako bi se procijenilo napredovanje bolesti.

Terapija

Trenutno se ciroza ne može izliječiti. Iz tog razloga nastojimo što više usporiti njegov razvoj, identificirati uzrok koji ga je izazvao i pokušati ga kontrolirati odgovarajućim lijekovima.

Za one koji boluju od alkoholne ciroze potrebno je prestati piti pića koja sadrže alkohol; ako je, s druge strane, bolest uzrokovana hepatitisom, potrebno je uzimati lijekove koji ih mogu suzbiti i liječiti.

U najnaprednijoj fazi, kada se bolest smatra ireverzibilnom, jedina mogućnost učinkovitog liječenja je transplantacija jetre.

Prevencija

Prevencija je najbolji lijek (najučinkovitije oružje) u borbi protiv ciroze jetre. U tu svrhu važno je:

  • nemoj uopće piti, ili piti u ekstremnim umjerenim količinama, alkoholna pića
  • slijedite pravilnu prehranu (čitaj bivola)
  • koristite neke lijekove s velikim oprezom
  • podvrgnuti cijepljenju protiv virusnog hepatitisa
  • suzdržite se od konzumacije kontaminirane hrane ili vode

Komplikacije

U ranim stadijima ciroza ne izaziva smetnje (asimptomatska). Moguće je da može proći i nekoliko godina prije nego što se pojave prvi znakovi njezina razvoja koji uključuju: gubitak apetita, mučninu, slabost, gubitak tjelesne težine, umor.U uznapredovalim stadijima bolesti mogu se pojaviti komplikacije povezane s djelovanjem promjena jetre na druge. mogu se pojaviti organi:

  • ascites, nakupljanje tekućine u abdomenu
  • edem, nakupljanje tekućine u nogama
  • povećanje slezene
  • gastrointestinalno krvarenje uzrokovane rupturom varikoziteta jednjaka
  • bakterijski peritonitis
  • hepatička encefalopatija

Ciroza se također može razviti u rak jetre, hepatocelularni karcinom. Kao rezultat toga, potrebne su redovite pretrage krvi i druge pretrage kako bi se ovaj tumor identificirao i liječio u ranim fazama.

Izbor Urednika 2022

Shizofrenija

Shizofrenija

Shizofrenija je bolest koja ugrožava emocionalnu sferu, često nam ne dopušta razlikovati stvarnost od mašte i uzrokuje gubitak kontakta sa svijetom

Homeopatija

Homeopatija

Homeopatija je dio skupine lijekova koji se definiraju kao komplementarni, alternativni, nekonvencionalni. Podaci o učinkovitosti i sigurnosti

Proširene vene

Proširene vene

Varikozne vene su natečene, proširene, tamnoplave ili ljubičaste vene koje su ponekad vijugave, često nalik na vrpce, obično na nogama i stopalima