Rh sustav krvnih grupa (kliničke analize)

Sadržaj

Uvod

Krvna grupa jedno je od mnogih obilježja pojedinca kao što su, primjerice, boja očiju i kose; genetski je uvjetovana i naslijeđena od oba roditelja. Klasifikacija se odvija na temelju određenih molekula, zvanih antigeni, prisutnih na površini crvenih krvnih stanica. Preko 700 vrsta antigena je klasificirano i mogu se grupirati u više od 30 sustava. Najpoznatiji su ABO sustav i Rh (Rhesus) sustav.

Rh sustav uključuje 5 antigena: C, c, D, E, e.

Pojedinac se definira kao Rh pozitivan (Rh +) ili Rh negativan (Rh-) na temelju prisutnosti ili odsutnosti antigena D na membrani crvenih krvnih stanica (Tablica 1).

Rh pozitivan (Rh +)

Prisutnost antigena D (D+)

Rh negativan (Rh-)

Odsutnost antigena D (D-)

Najnovija saznanja o genetici i prirodi Rh sustava dovela su do identifikacije ljudi koji imaju crvena krvna zrnca sa slabom ekspresijom D antigena na površini ("slabi D") i drugih s crvenim krvnim zrncima koja ekspresiraju antigen D "defektan" ("djelomični D").

Ispit

Određivanje Rh krvne grupe provodi se na maloj količini krvi koja se obično uzima iglom u venu unutar lakta.Svi "izravni" testovi za određivanje krvne grupe (koji se izvode različitim metodama: pločom ili mikro pločom, epruvetom, kuponima s mikro stupcima gela ili mikrosferama ili automatskim instrumentom) temelje se na prisutnosti ili ne reakcije kada krv dođe u kontakt s imunološkim serumom (tekući dio krvi bez faktora zgrušavanja) koji sadrži anti-D protutijela (aglutinacijski test); ako se promatra reakcija aglutinacije (crvena krvna zrnca skupljaju se u klastere i nađu se na dnu epruvete - precipitiraju) osoba je definirana kao Rh pozitivna (D +).

Rezultati

U Italiji je oko 85% talijanskog stanovništva Rh pozitivno (D+).

Određivanje krvne grupe pojedinca vrlo je važno u transfuzijskoj medicini; bitno je utvrditi i ABO i Rh skupinu pojedinca kojem je potrebna transfuzija kako bi se osiguralo da je krv koju treba transfuzirati kompatibilna.

U slučaju Rh inkompatibilnosti mogu se pojaviti reakcije opasne po život. Zapravo, pojedinac Rh- (D-) kojem je transfuzirana Rh + (D +) krv proizvest će anti-D antitijela s rizikom od ozbiljne reakcije ako naknadno primi transfuziju Rh + (D +) krvi.

Rh tipizacija je posebno važna za trudnice jer ako je majka Rh- (D-), a otac Rh + (D +), fetus može biti pozitivan na D antigen (D +). U tom će slučaju majka, nakon kontakta s Rh + (D +) crvenim krvnim stanicama fetusa, proizvesti anti-D protutijela koja će, prolazeći kroz placentu, uzrokovati uništenje krvnih stanica fetusa s razvojem takozvani Feto-neonatalna hemolitička bolest (MEFN). MEFN se rijetko javlja u prvoj trudnoći, dok se rizik značajno povećava tijekom sljedećih trudnoća.

Osim toga, Rh-(D-) žena može proizvesti anti-D antitijela nakon spontanog ili induciranog pobačaja, amniocenteze i drugih događaja koji mogu pogodovati kontaktu s fetusovim Rh + (D +) crvenim krvnim stanicama. U navedenim slučajevima i nakon poroda predviđena je tzv. specifična imunoprofilaksa (davanje specifičnih antitijela) za Rh- (D-) žene, čime se poništava stvaranje anti-D antitijela i povezani rizici.

Izbor Urednika 2022

Ultrazvuk

Ultrazvuk

Ultrazvuk su akustični valovi čija je frekvencija veća od ljudske sposobnosti da čuje zvukove.Primjena ultrazvuka u medicinskom području vrlo je široka: od utvrđivanja (dijagnostike) bolesti ili nastanka poremećaja (ultrazvuk, protokometrija).

Hipertireoza

Hipertireoza

Hipertireoza je bolest štitnjače uzrokovana prekomjernom proizvodnjom hormona štitnjače. Uzrokuje tjeskobu, gubitak težine, poremećaje spavanja

Gastroenteritis

Gastroenteritis

Gastroenteritisi su infekcije želuca i crijeva, uzrokovane rotavirusima ili bakterijama, vrlo česte, osobito u dojenčadi i djece mlađe od 5 godina.

Vitamin B12 i folat

Vitamin B12 i folat

Vitamin B12 i folat (ili vitamin B9) neophodni su za funkcioniranje crvenih krvnih stanica i živčanog sustava te su važni za metabolizam aminokiselina (a time i proteina) i masnih kiselina