Sadržaj

Uvod

Kondilomi su male benigne izrasline koje se uglavnom pojavljuju na vanjskim spolnim organima, oko anusa, u ustima i grlu (ili ždrijelu).

Uzrokuju ih neke vrste humanog papiloma virusa (HPV tip 6, 11 ili drugi) i najčešće su spolno prenosive bolesti u Italiji, osobito kod muškaraca između 15 i 40 godina.

Kondilomi su izuzetno zarazni, a prijenos se općenito događa spolnim putem tijekom penetrativnog, oralno-genitalnog, oralno-analnog odnosa ili nakon jednostavnog kontakta između sluznice ili kože anogenitalnog područja.

Općenito ne uzrokuju smetnje, ali imaju tendenciju povećanja broja i širenja u okolna područja, te ih je stoga potrebno brzo eliminirati.

Bradavice obično ne uzrokuju ozbiljne zdravstvene posljedice, ali imaju tendenciju vraćanja tijekom vremena i, u rjeđim slučajevima, uzrokovane su tipovima HPV-a koji mogu izazvati maligne tumore.

Iz tih razloga važno ih je adekvatno spriječiti cijepljenjem protiv HPV-a i zaštitom spolnog odnosa.

Simptomi

Kondilomi se pojavljuju kao male ružičaste ili smećkaste izrasline izduženog oblika, pojedinačne ili višestruke, koje se pojavljuju na koži ili sluznici spolnih organa (penis i skrotum kod muškaraca, velike, male usne i vagina kod žena), u predjelu oko anusu i rijetko u ustima i grlu (orofarinks).

Obično ne uzrokuju smetnje i mogu se javiti tjednima, a ponekad i mjesecima nakon virusne infekcije.

Ako se ne liječe, bradavice mogu postojati dugo vremena, povećavajući se u broju i šireći se u okolna područja.

Kondilomi općenito ne uzrokuju značajna oštećenja zahvaćenih organa, ali se mogu ponovno pojaviti čak i mjesecima ili godinama nakon njihovog uklanjanja, zbog čega su potrebni novi zahvati za njihovo uklanjanje.

Uzroci

Virus odgovoran za pojavu bradavica (HPV) dobiva se uglavnom izravnim kontaktom s kožom ili sluznicom ljudi koji imaju aktivnu i evidentnu leziju. Stoga se kondilomi mogu razviti nakon nezaštićenog vaginalnog, analnog, oralno-genitalnog i oralno-analnog spolnog odnosa.

Pojava bradavica obično se javlja nekoliko tjedana, au nekim slučajevima i nekoliko mjeseci nakon odnosa.

U prisutnosti bradavica, virus se može proširiti na okolna područja čak i tijekom intimne higijene.

Budući da HPV ima tendenciju ostati ugniježđen na mjestu gdje je došlo do infekcije, bradavice se mogu ponovno formirati mjesecima/godinama nakon eventualnog uklanjanja.

Trudnica teoretski može prenijeti virus na svoje dijete tijekom prirodnog poroda ili poroda carskim rezom.

Dijagnoza

Procjena (dijagnostika) bradavica obično se odvija njihovim neposrednim promatranjem tijekom specijalističkog liječničkog pregleda.Nisu potrebne nikakve instrumentalne laboratorijske pretrage, osim ako su prisutne u područjima koja se ne mogu lako vidjeti izvana, kao što su, na primjer, u cerviko-vaginalnom kanalu, u ždrijelu ili u grkljanu.

U tim slučajevima potrebno je koristiti kolposkopiju, odnosno laringoskopiju.

U slučajevima kada lezije nemaju karakterističan oblik i upućuju na postojanje tumora, možda će biti potrebno napraviti biopsiju, odnosno struganje, kako bi se to utvrdilo, tehnikama tzv. genetsko pojačanje, prisutnost virusa, karakteriziraju njegovu vrstu i isključuju tumorske promjene tkiva.

Terapija

Vrsta liječenja bradavica ovisi o njihovom broju i položaju.

Vanjski oblici mogu se ukloniti krioterapijom (opeklina hladnim tekućim dušikom), laserskom terapijom, dijatermokoagulacijom (opeklina toplinom), kirurškim uklanjanjem ili lokalnom primjenom lijekova s ​​imunomodulatornim (imiquimod, interferon) ili citotoksičnim (podofilin) ​​djelovanjem.

Kondilomi u nevanjskim područjima (vagina, orofarinks) mogu zahtijevati uklanjanje lokalnom operacijom pod instrumentalnim vodstvom (kolposkop, laringoskop).

Da bi bilo odlučujuće, liječenje mora potpuno eliminirati virus kako bi se spriječilo ponovno pojavljivanje bradavica u sljedećim mjesecima. U svakom slučaju, čak i ako su lezije u potpunosti uklonjene, virus može ostati ugniježđen u tkivu bez izazivanja smetnji i s vremenom (mjesecima, godinama) dovesti do ponovnog pojavljivanja bradavica.

Prevencija

Infekcija tipovima HPV-a povezanim s pojavom bradavica može se spriječiti korištenjem muškog ili ženskog kondoma i zubne brane (lateks membrana, “kondom” za prakticiranje oralnog seksa) tijekom spolnog odnosa.

Međutim, zaštita se odnosi samo na kožu ili područja sluznice prekrivene ovim barijerama jer koža skrotuma i područje oko anusa mogu biti mjesto zaraze.

Danas je dostupno nekoliko cjepiva protiv HPV-a: četverovalentna (tipovi 6, 11, 16 i 18) i najnovija generacija nevalentna (tipovi 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 i 58) , koja mogu spriječiti infekciju tipovima HPV-a koji su najviše povezani s nastankom bradavica i tumora.

Preventivno cijepljenje, koje se od 2008. preporučuje djevojčicama u dobi od 12 godina, uglavnom radi zaštite od raka grlića maternice (cervikalnog raka), sada se preporučuje dječacima oba spola za prevenciju bradavica i malignih tumora koji zahvaćaju urogenitalni sustav, anus. i orofarinksa.

Također se ženama od 25. godine preporuča napraviti papa test kojim se analiziraju stanice izvađene špatulom iz vrata maternice i identificira HPV, ako je prisutan.

Slično kod muškaraca, prisutnost sumnjivih lezija na razini vanjskih genitalija ili analne regije zahtijeva specijalistički liječnički pregled radi odgovarajuće procjene.

Komplikacije

Genitalne bradavice, ako se ne uklone ili liječe na odgovarajući način, mogu postojati dulje vrijeme ili se povećavati u broju i veličini, stvarajući značajne poremećaje spolne funkcije, urinarne funkcije i defekacije.

Prisutnost bradavica također je povezana s povećanom mogućnošću zaraze drugim spolno prenosivim infekcijama.

"Nepotpuno uklanjanje lezija može olakšati, nakon mjeseci ili godina, ponovnu pojavu bradavica (relaps) nakon postojanosti virusa u latentnom obliku.

Kondilome uglavnom uzrokuju virusni tipovi niskog stupnja malignosti, no neki virusni tipovi (tipovi 16, 18, drugi) mogu s vremenom uzrokovati pojavu zloćudnog karcinoma vrata maternice (cerviksa), penisa, anusa i orofarinksa. .

Živjeti sa

Kondilomi na genitalnoj, analnoj ili oralno-faringealnoj razini ne uzrokuju značajne smetnje, ali mogu ograničiti spolnu i urinarnu funkciju, dugotrajno postojati, povećavajući se u broju i šireći se u okolna područja te se ponavljajući mjesecima/godinama kasnije.

Prisutnost bradavica često uzrokuje psihičku nelagodu i povećava rizik od spolno prenosivih infekcija kao i mogućnost zaraze za spolnog partnera.

Iz tih razloga, u slučaju pojave bradavica, neophodno je obratiti se liječniku specijalistu radi učinkovitog liječenja i uklanjanja lezija.

Svi spolni partneri također moraju biti podvrgnuti „temeljitom specijalističkom liječničkom pregledu.

Budući da se bradavice mogu vratiti mjesecima ili godinama kasnije, potrebno je u razdoblju nakon uklanjanja tijekom spolnog odnosa koristiti kondom (muški ili ženski) ili zubnu bradu te redovito odlaziti na liječničke kontrole.

Bibliografija

Ujedinjeni protiv AIDS-a (ISS) HIV i druge spolno prenosive infekcije

Ministarstvo zdravlja. Humani papiloma virus (infekcija)

Ministarstvo zdravlja. Nacionalni plan prevencije cijepljenja, PNPV 2017.-2019

Medijski centar SZO. Humani papiloma virus (HPV) i rak vrata maternice (engleski)

Svjetska zdravstvena organizacija (WHO). Cjepiva protiv humanog papiloma virusa: dokument o stajalištu WHO-a, listopad 2014. Tjedni epidemiološki zapis. 2014; 89: 465

Salfa MC i sur. Spolno prenosive infekcije: ažuriranje podataka dvaju sustava sentinelnog nadzora aktivnih u Italiji 31. prosinca 2014. Glasilo Visokog zdravstvenog instituta. 2016; 29: 3

Izbor Urednika 2022

Shizofrenija

Shizofrenija

Shizofrenija je bolest koja ugrožava emocionalnu sferu, često nam ne dopušta razlikovati stvarnost od mašte i uzrokuje gubitak kontakta sa svijetom

Homeopatija

Homeopatija

Homeopatija je dio skupine lijekova koji se definiraju kao komplementarni, alternativni, nekonvencionalni. Podaci o učinkovitosti i sigurnosti

Proširene vene

Proširene vene

Varikozne vene su natečene, proširene, tamnoplave ili ljubičaste vene koje su ponekad vijugave, često nalik na vrpce, obično na nogama i stopalima