Kateterska ablacija

Sadržaj

Uvod

Kateterska ablacija ili ablacija srca je minimalno invazivna procedura kojom se ispravljaju poremećaji srčanog ritma (aritmije), a izvodi se u elektrofiziološkom laboratoriju pomoću sondi koje doslovno uništavaju strukture u srcu odgovorne za aritmiju.

Za aritmija znači otkucaje srca koji su prebrzi (tahikardija), presporo (bradikardija) ili nepravilni (ektopični otkucaji, fibrilacija atrija) u usporedbi s normalnim otkucajima srca između 60-100 otkucaja u minuti.

Postupak srčane ablacije obično se provodi kada se aritmija ne može kontrolirati samo terapijom lijekovima.

Dugačka i fleksibilna sonda (povezana s odgovarajućim uređajem) uvodi se kroz perifernu krvnu žilu (obično iz prepona ili ruke) i vodi se dok ne dosegne određene točke unutar srca. Sonda emitira energiju u obliku ekstremne topline ili hladnoće i djeluje tako da liječi ili uništava malu površinu srčanog tkiva kako bi uspostavila pravilan ritam srca bez oštećenja zdravog srčanog tkiva.

Kada to treba učiniti

Kateterska ablacija provodi se kada lijekovi za liječenje aritmije nisu učinkoviti ili se slabo podnose, a poremećaji onemogućuju normalan život (onesposobljavaju).

Postupak ablacije provodi se za liječenje aritmija kao što su:

  • supraventrikularna tahikardija (SVT)
  • ektopična atrijalna tahikardija
  • fibrilacija atrija
  • atrijalno podrhtavanje

Postupku ablacije prethodi elektrofiziološka studija, koja se obično izvodi tijekom iste operacije.

Priprema

Pregled ne zahtijeva posebnu pripremu.Kardiolog nekoliko dana prije operacije odlučuje da li i kada treba prekinuti uzimanje lijekova.Potrebno je postiti od večeri prije pregleda i ne piti tekućinu prije pregleda.

Kirurga treba obavijestiti o prisutnosti srčanog stimulatora kako bi procijenio jesu li potrebne dodatne mjere opreza.

Kako se to radi

Kateterska ablacija se izvodi u bolnici, na elektrofiziološkom odjelu ili klinici i najčešće kod osobe pri svijesti. Samo u nekim slučajevima izvodi se u općoj anesteziji.

Tijekom operacije osoba je u stalnom kontaktu s operaterom, mora izbjegavati promjene položaja i stalno je pod nadzorom opreme koja provjerava rad srca, može osjetiti peckanje koje traje nekoliko sekundi.

Postupak uključuje prolazak tanke cijevi (katetera) kroz arteriju ili venu na vratu, ruci ili preponama dok ne dođe do glavnih krvnih žila i srčanih komora. Upotreba fluoroskop, rendgenska oprema koja se također naziva pojačivač slike, omogućuje dobivanje slika prekriženih dijelova tijela u stvarnom vremenu. Neki kateteri imaju žičane elektrode koje bilježe i lociraju izvor abnormalnih otkucaja srca. Kroz kateter, u skladu s područjima koja su identificirana kao odgovorna za aritmiju, uređaj šalje struju koja stvara toplinu (radiofrekvenciju, lasersko svjetlo), ili plin na ekstremno niskim temperaturama (kriotermija) kako bi stvorio pravi ožiljak, tzv. linija ablacije. Ožiljak čini barijeru koja sprječava prolazak električnih impulsa i na taj način sprječava abnormalne električne signale da uzrokuju aritmije.

Nakon ablacije liječnik uklanja kateter i zatvara korištenu žilu (ruku, preponu ili vrat) okluzivnim zavojem.Procedura traje 2 do 4 sata.

Na kraju operacije, osoba se drži na promatranju nekoliko sati, tijekom kojih se provjeravaju vitalni parametri poput otkucaja srca i krvnog tlaka.

Nakon kratkog boravka u bolnici, osoba koja se brine (na primjer, član obitelji) može dovesti kući. Lijekovi korišteni tijekom postupka ablacije, zapravo, mogu uzrokovati pospanost i/ili usporavanje refleksa. , što ograničava kretanje kako bi se spriječilo krvarenje u području gdje su umetnuti kateteri.

Komplikacije

Komplikacije povezane s ablacijom katetera prilično su rijetke (0,5-4%) i odnose se na:

  • aritmije
  • krvarenje i infekcija krvnih žila uzrokovana kateterom
  • mobilizacija krvnih ugrušaka u perifernoj cirkulaciji (venska tromboembolija, plućna embolija, cerebralna embolija itd...)
  • perikardijalni izljev (perikard je membranska struktura koja oblaže srce i ishodište velikih krvnih žila)
  • pneumotoraks odnosno nakupljanje zraka unutar pleuralnog prostora (tj. između dviju membrana koje prekrivaju pluća odnosno stijenku prsnog koša)
  • hemotoraks (izljev i nakupljanje krvi u pleuralnoj šupljini)
  • tamponada srca (nakupljanje krvi u perikardijalnoj vrećici)

Prevencija

Da biste održali svoje srce zdravim trebate:

  • ne pušenje
  • baviti se redovitom tjelesnom aktivnošću
  • pridržavati se zdrave i uravnotežene prehrane
  • provjeriti razinu kolesterola
  • provjerite razinu krvnog tlaka
  • ne udebljajte se
  • upravljati razinama stresa

Bibliografija

Klinika Mayo. Srčana ablacija (engleski)

Klinika Mayo. Aritmija srca (engleski)

Nacionalni instituti za zdravlje (NIH). Nacionalni institut za srce, pluća i krv. Kateterska ablacija (engleski)

Izbor Urednika 2022

Shizofrenija

Shizofrenija

Shizofrenija je bolest koja ugrožava emocionalnu sferu, često nam ne dopušta razlikovati stvarnost od mašte i uzrokuje gubitak kontakta sa svijetom

Homeopatija

Homeopatija

Homeopatija je dio skupine lijekova koji se definiraju kao komplementarni, alternativni, nekonvencionalni. Podaci o učinkovitosti i sigurnosti

Proširene vene

Proširene vene

Varikozne vene su natečene, proširene, tamnoplave ili ljubičaste vene koje su ponekad vijugave, često nalik na vrpce, obično na nogama i stopalima