Zujanje u ušima

Sadržaj

Uvod

Tinitus, koji se također naziva zujanje u ušima, oboljeli ih obično definiraju kao neugodne zvukove u ušima ili glavi.

U gotovo svim slučajevima ne dolaze ni iz kakvog izvora zvuka, ni unutar ni izvan tijela, i percipiraju ih samo ljudi koji od njih pate, zbog čega se definiraju subjektivan.

Rijetko mogu potjecati iz uha i u tim ih slučajevima mogu čuti i oboljeli i liječnik koji je u posjetu. U ovom slučaju definirani su cilj.

U slučaju najčešćeg oblika, tj. kod kojeg buku percipira samo pogođena osoba, definira se akustička percepcija duh duha. To nije prava bolest, već više ili manje neugodan poremećaj ili, u nekim slučajevima, signal neke druge bolesti.

Vrsta buke i intenzitet variraju od vremena do vremena i od osobe do osobe. Zvukovi mogu biti različitih tonova, od niskih do visokih, a mogu se percipirati kao zviždanje, zujanje, šuštanje, siktanje, pulsacije slične otkucajima srca. Trajanje i intenzitet tegoba vrlo su promjenjivi, od laganog šuma do vrlo intenzivnih zvukova koji mogu značajno utjecati na kvalitetu života, mogu se pojaviti samo jednom, manifestirati više puta u razmacima promjenjivog trajanja ili, rijetko, trajati cijeli život. .

To je prilično čest i raširen poremećaj, mnogi su ga ljudi iskusili barem jednom, makar i nakratko. U Italiji oko 15% stanovništva tvrdi da je patilo od nje barem jednom.

Tinitus se ne smije brkati s šumovima fiziološki koju svaki normalan pojedinac opaža u savršeno tihom okruženju.

Također se razlikuju od tzv slušne halucinacije, situacija u kojoj osoba vjeruje da čuje zvukove, riječi, fraze, glazbu koji u stvarnosti ne postoje već su generirani njezinom psihom.

Simptomi

Tinitus se obično opisuje kao zujanje u ušima, iako šumovi mogu biti različitih vrsta:

  • sikćući
  • rombovi
  • zviždaljke
  • piskav
  • zveckala
  • pjevušiti
  • šušti
  • pucketanja
  • pufovi
  • pulsiranje (u ovom slučaju govorimo o pulsirajućem tinitusu)

Osjećaj može biti sličan električnom pozadinskom zujanju, curenju vode, cvrkutanju, zvižduku ekspres lonca, zvuku cvrčaka ili cvrčaka, rjeđe glazbi ili pjevanju.

Buka se može čuti u jednom ili oba uha ili, općenito, unutar glave.

Može nestati i zatim se ponovno pojaviti (biti povremen) ili biti konstantan; može biti sličan jednom šumu ili nekoliko preklapajućih zvukova, a njegova glasnoća može varirati u intenzitetu, od jedva čujnog do iznimno glasnog.

Kod nekih se osoba manifestira toliko jako da ozbiljno otežava sluh i koncentraciju, a negativno utječe i na kvalitetu života i društvene odnose.

U nekim slučajevima njegova prisutnost s vremenom postaje stalna (kronična) i može uzrokovati posljedice psihičke prirode koje se mogu izroditi u značajne psihičke poremećaje. Među komplikacijama povezanim s tinitusom mogu biti, zapravo, depresija, tjeskoba i poremećaji spavanja.

Uzroci

Tinitus se može razvijati postupno tijekom vremena ili se pojaviti iznenada. Mogu pogoditi ljude bilo koje dobi, iako su rjeđi kod djece, dok su češći kod starijih ljudi. Djeca mogu biti izložena riziku od tinitusa ako su izložena vrlo glasnim zvukovima koji im mogu oštetiti sluh.

Nije jasno koji su točno uzroci, ali su češći kod ljudi koji su pretrpjeli oštećenje ili gubitak sluha.

Smatra se da bi mogli biti povezani s problemom u prijenosu zvučnog signala od uha do mozga i u njegovom dekodiranju.

Mnogi slučajevi povezani su s gubitkom sluha uzrokovanog oštećenjem unutarnjeg uha, iako otprilike jedna od tri osobe nema očitih problema s uhom ili sluhom.

Ponekad je tinitus povezan s drugim bolestima poput, na primjer, bolesti krvožilnog sustava.

Razumijevanje načina prijenosa zvuka pomaže u razumijevanju mehanizma koji utječe na razvoj tinitusa: zvukovi prolaze iz "vanjskog uha" u unutarnje uho, koje sadrži pužnicu i slušni živac.

Pužnica je zavojita cijev koja sadrži veliki broj stanica, opremljenih trepetljikama, koje su vrlo osjetljive na vibracije.
Slušni živac prenosi zvučne signale u mozak.

Ako je dio pužnice oštećen, dostava informacija mozgu prestaje. Mozak tada može aktivno tražiti signale iz dijelova pužnice koji još uvijek funkcioniraju. Ti bi signali mogli postati previše zastupljeni u mozgu uzrokujući klasične zvukove od tinitusa..

Oštećenje pužnice prirodno se javlja s godinama kod starijih osoba, a kod mlađih može biti uzrokovano opetovanim izlaganjem prekomjernoj buci (disko, radno mjesto).

Mogući uzroci tinitusa su:

  • presbycusis, progresivni gubitak sluha povezan s godinama (obično stariji od 65 godina)
  • oštećenje unutarnjeg uha uzrokovane opetovanim izlaganjem glasnoj buci kao što je teška oprema, motorne pile i vatreno oružje, dugotrajnom upotrebom prijenosnih glazbenih uređaja, poput MP3 playera, pri vrlo glasnoj glasnoći.Kratkotrajna izloženost, poput odlaska na koncert ili zvuk pucnja, obično stvara privremeni problem koji nestaje u kratkom vremenu.
  • nakupljanje ušnog voska što uzrokuje stvaranje čepa
  • infekcija srednjeg uha
  • upala uha, upala uha koja uzrokuje nakupljanje tekućine u srednjem uhu
  • probušen bubnjić
  • Ménièreov sindrom, bolest koja uzrokuje povećanje tlaka tekućina sadržanih u aurikularnom labirintu unutarnjeg uha uzrokujući gubitak sluha i vrtoglavicu
  • otoskleroza, nasljedna bolest u kojoj abnormalni rast kosti u srednjem uhu uzrokuje gubitak sluha
  • stanja jakog emocionalnog stresa i stanja tjeskobe

Rjeđi uzroci

Rjeđe se može razviti tinitus kao nuspojava:

  • traume glave
  • izloženost iznenadnoj buci ili vrlo glasno, poput eksplozije ili pucnjave
  • anemija, smanjenje crvenih krvnih stanica
  • reakcija na neke lijekove kao što su, na primjer, kemoterapija, antibiotici, diuretici, nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID), aspirin (u vrlo visokim dozama)
  • akustični neurom, benigni tumor mozga koji utječe na slušni živac
  • visokotlačni (hipertenzija) i suženje arterija (ateroskleroza)
  • neispravnost štitne žlijezde (hipertireoza ili hipotireoza)
  • dijabetes
  • Pagetova bolest, metabolička bolest kostiju koja remeti normalan ciklus obnove i popravka kostiju

Kada je tinitus znak neke druge bolesti, liječenje može pomoći u njezinom ublažavanju.

Dijagnoza

Ako imate problema sa sluhom ili čujete zvukove ili zujanje u uhu ili u glavi, savjetuje se da se obratite svom obiteljskom liječniku ili izravno otorinolaringologu.

Korisno je liječniku što točnije opisati akustičke smetnje (simptome) kako bi se lakše utvrdio uzrok (dijagnoza) i odredio najprikladniji terapijski pristup.

Liječnik će vas zamoliti da opišete vrstu zvukova koje opažate, njihov intenzitet i trajanje te zahvaćaju li jedno ili oba uha.

Općenito, liječnik pregledava i vanjsko i unutarnje uho kako bi isključio sve druge čimbenike koji bi mogli utjecati na pojavu tinitusa, kao što je, na primjer, prisutnost infekcije ili nakupljanje ušnog voska.

Također bi mogao napraviti jednostavan (audiometrijski) test za procjenu "mogućeg gubitka sluha" ili, naručiti audiološku pretragu i krvne pretrage za identifikaciju mogućih bolesti povezanih sa tinitusom kao što su, na primjer, anemija, dijabetes ili kvar štitnjače. .

Postoji i poseban audiometrijski test, nazvan tinitus, koji vam, koliko je to moguće, omogućuje određivanje frekvencije i intenziteta percipiranog zvuka. Međutim, treba imati na umu da glasnoća i intenzitet tinitusa ne moraju odgovarati osobe koje se podvrgavaju ispitivanju jer svatko ima svoju razinu tolerancije na proizvedenu buku.

Vrlo rijetko se može propisati kompjutorizirana aksijalna tomografija (CT) ili magnetska rezonancija (MRI) za ispitivanje unutrašnjosti uha i struktura mozga kako bi se identificiralo ili isključilo bilo kakvo oštećenje.

Terapija

Ne postoji specifična i definitivna terapija za tinitus, ali postoje brojne intervencije koje mogu riješiti ili barem postupno ublažiti poremećaj.

Ako je, na primjer, tinitus uzrokovan nakupljanjem ušnog voska, za njegovo uklanjanje mogu se koristiti jednostavne kapi za uši koje su dostupne u ljekarni ili, alternativno, ispiranje uha.

Ako su, pak, uzrokovane reakcijom na lijek, potrebno je posavjetovati se s liječnikom radi zamjene dotičnog lijeka drugim lijekom ili prekida liječenja.

U slučaju tinitusa uzrokovanog gubitkom sluha, može biti korisno koristiti slušni aparat ili, u nekim slučajevima, podvrgnuti se operaciji.

Stručnjak će moći preporučiti najprikladniji tretman.

Zapravo, primijećeno je da poboljšanje sluha smanjuje pozornost na tinitus i, posljedično, smanjuje smetnje.

Nasuprot tome, smanjenje sluha, koje tjera veću pozornost na slušanje, izoštrava percepciju tinitusa.

Međutim, budući da nije moguće identificirati specifičan uzrok, a time ni konačnu terapiju, često se koriste strategije kako bi se naučilo živjeti s tim.
Samo u teškim slučajevima mogu se dati antidepresivi za ublažavanje tegoba. Ako poremećaj nije težak, moguće ga je ponovno jedva primijetiti, a da pritom ne morate koristiti nikakav poseban tretman.

Ako vam je zujanje u ušima tek počelo, a niste dobro informirani, možda se bojite da će buka postati glasnija, trajati zauvijek, da se ne može izliječiti ili da je znak ozbiljnije bolesti.

Glavni dostupni tretmani (terapije) su:

  • zvučna terapija, budući da je tinitus često vidljiviji u tihim okruženjima, svrha je zvučna terapija je ispuniti svaku tišinu neutralnim zvukovima kako bi se odvratila pozornost od prisutnosti tinitusa. Ponekad su dovoljne jednostavne mjere kao što je ostavljanje prozora otvorenim da se čuju zvukovi izvana, ostavljanje radija, televizije ili ventilatora uključenih na niskoj glasnoći. Postoje i posebno dizajnirani generatori zvuka koji izgledaju slično radiju. Oni proizvode zvukove. prirodne, npr. kao šuštanje lišća koje pokreće vjetar ili šum morskih valova (podtok).Tu su i jastuci s ugrađenim zvučnicima koji vam pomažu odvratiti pozornost od tinitusa kad idete na spavanje i mali uređaji za generiranje zvuka koji stanu u uho poput slušnog aparata. Neka slušna pomagala opremljena su generatorima zvuka za osobe s tinitusom. Budući da je kod osoba koje pate od tinitusa tišina nepodnošljiva jer pogoršava buku, terapiju zvukom treba prakticirati uvijek, bez obzira na druge tretmane.
  • stručni savjet (savjetovanje), dijalog sa stručnjakom, provjere (follow up), širenje točnih informacija o poremećaju, omogućuju ispravljanje misli i zabluda zbog kojih zujanje u ušima tumačite kao zabrinjavajući zvuk; savjet stručnjaka omogućuje vam bolje razumijevanje poremećaja osobi koja od njega pati kako bi se mogli učinkovitije nositi s njim. Obično ga provode slušni terapeuti, audiolozi (specijalisti za poremećaje sluha) ili liječnici
  • kognitivno-bihevioralna terapija (TCC), psihološka terapija koja se koristi za liječenje "širokog spektra poremećaja kao što su, na primjer, tjeskoba, depresija, poremećaji spavanja itd." Temelji se na ideji da misli utječu na način na koji se ponašamo. Cilj mu je reorganizirati način razmišljanja kako bi se situacije vidjele i suočile na nov način. Konkretno, tijekom terapije osoba se educira za korištenje mentalnih tehnika koje omogućuju kako bi se učinkovitije nosio s problemom. Ova tehnika je također učinkovita u borbi protiv problema uzrokovanih tinitusom jer vas, u osnovi, uči živjeti s tim. Na primjer, ako je znanje o tinitusu ograničeno ili netočno, možda imate pogrešne predodžbe koji izazivaju tjeskobu i depresiju.Promjena načina na koji razmišljate može pomoći u smanjenju tjeskobe i omogućiti vam drugačiju percepciju zvukova koji s vremenom mogu postati manje primjetni
  • terapija prekvalifikacije (restrukturiranja) tinitusa (Tinnitus Retraining therapy - TRT), posebna je vrsta tretmana koja kombinira zvučnu terapiju sa stručnim savjetima i ima za cilj pomoći u "ponovnom odgoju" sluha osoba koje pate od tinitusa potičući unutarnje uho da klasificira buku koju percipira kao zvuk bez važnosti i bez posebne vrijednosti. Središnja točka TRT-a je vratiti tinitus u besmislen zvuk koji pojedinac može naučiti, uz odgovarajuće vremensko razdoblje, zanemariti. Put liječenja nije kratkotrajan, može trajati od 12 do 24 mjeseca tijekom kojih normalno dolazi do slabljenja poremećaja, čak i ako ne do njegovog nestanka.U sljedećim fazama tinitus bi trebao postati prirodni element svakodnevne pozadinske buke. Ako se to ne dogodi, možda će biti potrebna daljnja ispitivanja i promjena liječenja. Terapiju ponovnog osposobljavanja tinitusa smije izvoditi samo osoblje obučeno za ovu tehniku

Prevencija

Buka je jedan od glavnih čimbenika rizika za sluh, oštećenje koje uzrokuje povezano je s njezinim trajanjem i intenzitetom.Oštećenje uha često ima tinitus kao sekundarni učinak. Da biste spriječili njegovu pojavu, prvo pravilo je izbjegavanje izlaganja jako glasnim zvukovima i zaštita sluha.

Neke jednostavne mjere opreza mogu pomoći u izbjegavanju pojave tinitusa:

  • izbjegavajte izlaganje buci visokog intenziteta (glasna glazba i glasnoća TV-a, vanjski zvukovi kao što su pneumatski čekići, pucnjevi itd.)
  • nosite zaštitu za uši (slušalice ili čepići za uši) u svim situacijama u kojima ste prisiljeni izlagati se glasnim zvukovima
  • pridržavati se sigurnosnih propisa na radnom mjestu (predviđeno Zakonodavnom uredbom 81/08 "Pročišćeni zakon o sigurnosti"): nosite odgovarajuće slušalice ili čepiće za uši kada buka prijeđe određeni prag (procijenjen u decibelima)
  • držati krvni tlak pod kontrolom
  • održavaj uši čistima kako biste izbjegli stvaranje čepova ušnog voska

Živjeti sa

Ne vide svi ljudi s tinitusom smetnju u njihovim svakodnevnim aktivnostima. Zapravo, tolerancija na buku varira od pojedinca do pojedinca. Neki zujanje u ušima tumače kao prijetnju ili opasnost, drugi ga ne smatraju rizikom za svoje psihičko i fizičko zdravlje.

Tinitus se često ne može izliječiti. Ako nije jak, možete se naviknuti na njega i naučiti živjeti s njim dok ga više ne budete gotovo ni primjećivali.

Neki trikovi mogu pomoći:

  • izbjegavajte apsolutnu tišinu
  • prekrijte zujanje uzrokovano tinitusom drugim zvukom: tiha glazba, uključenje televizije ili radija, buka ventilatora ili perilice rublja.Na taj se način pozornost prebacuje s tinitusa na druge pozadinske zvukove
  • izbjegavajte izlaganje glasnoj buci što može pogoršati situaciju
  • smanjiti potrošnju hrane i pića bogatih kofeinom i kakaom te izbjegavajte alkohol i pušenje

Neki ljudi smatraju da su tehnike samopomoći korisne za upravljanje tinitusom. U mnogim slučajevima oni mogu biti dovoljni za prevladavanje problema. Oni uključuju:

  • opuštanje, stres može pogoršati percepciju tinitusa, neke tehnike opuštanja, poput dubokog disanja, meditacije ili joge, mogu pomoći
  • glazba, muzika, slušanje omiljenih pjesama i umirujućih zvukova (kao što je šum vode) može vam pomoći da se opustite i lakše zaspite
  • redovno spavanje, ako tinitus utječe na kvalitetu sna, korisno je pridržavati se nekih pravila kao što su, na primjer, poštivanje redovitog vremena za spavanje, izbjegavanje konzumacije alkoholnih ili kofeinskih pića neposredno prije spavanja
  • hobije i aktivnostiImati hobi ili bilo koju ugodnu aktivnost može vam pomoći da odvratite pozornost od tinitusa
  • grupe podrške: Dijeljenje svojih iskustava s drugim ljudima koji imaju isti problem može vam pomoći da se bolje nosite s njim

Ako tinitus uzrokuje depresiju ili pretjeranu tjeskobu, moglo bi biti od pomoći posjetiti stručnjaka za mentalno zdravlje.

Bibliografija

NHS izbori. tinitus (engleski)

Klinika Mayo. tinitus (engleski)

Detaljna poveznica

Talijansko udruženje Tinitus - Tinitus (AIT)

Talijanska udruga za istraživanje gluhoće (AIRS)

Izbor Urednika 2022