Bartholinitis ili Bartholin cista

Sadržaj

Uvod

Bartholinijeva cista se pojavljuje kao mekana i glatka oteklina koja se nalazi desno ili lijevo od ulaza u rodnicu, na mjestu gdje se nalazi izvodni kanal dviju Bartholinijevih žlijezda.Obično oteklina ne uzrokuje bol, ali ako cista raste veličine i/ili njezin sadržaj inficiran, može se iz ciste pretvoriti u apsces (nakupljanje gnojne tekućine često uzrokovano bakterijskom infekcijom).U tom slučaju javlja se bol, okolo je crveno, napeto i otečeno, a ponekad se može pojaviti i groznica.

Dvije Bartolinijeve žlijezde smještene su desno i lijevo od vaginalnog ulaza na donjem dijelu velikih usana.Imaju funkciju proizvodnje i lučenja tekućine koja pomaže podmazivanju vagine.(izvodni kanal) postaje začepljen, tekućina se nakuplja unutar žlijezde uzrokujući nastanak ciste.

Kod otprilike jedne od 50 žena, tijekom reproduktivne dobi, razvije se Bartholinova cista. To je rijetko stanje kod djevojčica i žena nakon menopauze. Vrlo često se cista ne inficira i dovoljan je jednostavan kućni lijek da riješi problem (vidi dolje) .Međutim, u slučaju infekcije trebali biste se obratiti svom liječniku kako biste odlučili kako riješiti problem.

Simptomi

U većini slučajeva cista je vrlo mala i može proći potpuno nezapaženo jer se spontano resorbira. U rijetkim slučajevima kada ima tendenciju povećanja volumena i pretvaranja u apsces, mogu se pojaviti poremećaji (simptomi), uključujući:

  • nelagoda ili bol prilikom hodanja ili sjedenja
  • bol tijekom spolnog odnosa
  • groznica

Obično se oteklina razlikuje u veličini između oraha i oraha i pojavljuje se samo na jednoj strani vaginalnog otvora. Savjetuje se konzultirati se s liječnikom ako je cista bolna ili ako se ne popravlja kućnim tretmanima kao što su česti oblozi s tople vode i soli Cilj ovog lijeka je da se cista spontano otvori i isprazni. Kod žena starijih od 40 godina, kada se pojavi neka novotvorina na spolovilu, uvijek se preporuča javiti se liječniku jer, iako rijetko, možda nije riječ o Bartholinijevoj cisti, već znaku nekog drugog i ozbiljnijeg problema.

Uzroci

Nastanak Bartholinijeve ciste posljedica je začepljenja kanala koji vodi tekućinu izlučevine iz unutrašnjosti žlijezde do ulaza u rodnicu.Okluzija izvodnog kanala uzrokuje nakupljanje tekućine unutar žlijezde uzrokujući nastanak cista koja se ponekad može zaraziti bakterijama kao što je Escherichia Coli ili mikroorganizmima od spolno prenosivih infekcija kao što je, na primjer, klamidija ili gonoreja (uzrokovana bakterijom Neisseria gonorrhoeae).

Dijagnoza

Referentni liječnik za Bartholinijevu cistu je specijalist ginekolog. Nakon obavljenog pregleda ginekolog procjenjuje treba li uzeti manju količinu (uzorak) vaginalnog ili cervikalnog sekreta radi provjere na spolno prenosive infekcije.Kod žena starijih od 40 godina, ako smatraju potrebnim jer sumnjaju da se ne radi o Bartolino cisti već o lezijama druge prirode, mogu uzeti djelić tkiva (biopsija) na analizu u laboratoriju.

Terapija

Ako cista ne uzrokuje smetnje, nije potrebno medikamentozno ili kirurško liječenje. Tek ako se prekomjerno poveća ili se inficira i postane bolna, potrebno je provesti terapije koje po mišljenju liječnika mogu uključivati:

  • oblozi s toplom vodom i soli nekoliko puta dnevno, provoditi tri ili četiri dana u nadi da će se stijenka ciste spontano otvoriti, ispuštajući zaraženu tekućinu koja se nalazi u njima
  • antibiotici, uzeti u slučaju apscesa na recept. Oni rijetko mogu riješiti problem i ne isključuju potrebu za kirurškim rezom
  • kirurška drenažaTo se u većini slučajeva radi u lokalnoj anesteziji. Liječnik napravi mali rez u cisti kako bi ispustio inficiranu tekućinu. Zatim umetne mali dren (na primjer, porubljenu gazu) kako bi rez ostao otvoren i omogućio potpuno oslobađanje sadržaj prije ponovne epitelizacije (zatvaranje rane) ciste
  • marsupijalizacija, kirurški zahvat u trajanju od oko 15 minuta koji se izvodi u lokalnoj anesteziji. Nudi najbolje rezultate sprječavajući povratak ciste. Nakon što je zarezao stijenku, liječnik stavlja šavove kako bi se održao trajni otvor izvodnog kanala žlijezde i spriječio mogući recidiv.Opet se postavlja dren i šavovi se uklanjaju nakon dva tjedna kako bi se spriječilo zatvaranje reza spontano.
  • ekscizija Bartholinove žlijezde, provodi se samo u slučajevima kada su drugi tretmani bili neuspješni, a bartholinitis se manifestirao nekoliko puta.Riječ je o složenom zahvatu koji traje oko sat vremena i zahtijeva opću anesteziju i hospitalizaciju. Osim rizika od krvarenja i mogućih infekcija, uklanjanje žlijezde može ostaviti ožiljke i lišiti ženu vaginalnog podmazivanja koje jamči Bartholin žlijezda.

Kako bi se olakšalo zacjeljivanje rana i izbjegle infekcijske komplikacije, nakon operacije preporučuje se mjesec dana izbjegavati spolne odnose, korištenje vaginalnih tampona i parfimisanih sapuna.

Prevencija

Ne postoji način da se izbjegne razvoj Bartholinijeve ciste, no dobra intimna higijena i korištenje kondoma u spolnim odnosima, kako bi se izbjegle spolno prenosive infekcije, mogu spriječiti infekciju ciste i njezinu transformaciju u apsces.

Bibliografija

NHS. Bartholinova cista (engleski)

Klinika Mayo. Bartholinova cista (engleski)

Izbor Urednika 2022

Shizofrenija

Shizofrenija

Shizofrenija je bolest koja ugrožava emocionalnu sferu, često nam ne dopušta razlikovati stvarnost od mašte i uzrokuje gubitak kontakta sa svijetom

Homeopatija

Homeopatija

Homeopatija je dio skupine lijekova koji se definiraju kao komplementarni, alternativni, nekonvencionalni. Podaci o učinkovitosti i sigurnosti

Proširene vene

Proširene vene

Varikozne vene su natečene, proširene, tamnoplave ili ljubičaste vene koje su ponekad vijugave, često nalik na vrpce, obično na nogama i stopalima