Palijativna skrb

Sadržaj

Uvod

Riječ palijativno dolazi od latinske riječi palij što znači ogrtač, zaštita.

Za palijativna skrb sredstva ""skup terapijskih, dijagnostičkih i pomoćnih intervencija, usmjerenih kako na oboljelu osobu tako i na njegovu obitelj, usmjerenih na aktivnu i cjelovitu skrb o pacijentima čija osnovna bolest, karakterizirana" nezaustavljivom evolucijom i lošom prognozom, više ne reagira na specifični tretmani". (Zakon br. 38 / 1, čl. 2-Definicije)

Palijativna skrb je, dakle, onaj „skup tretmana, ne samo farmakoloških, koji imaju za cilj da što više poboljšaju kvalitetu života neizlječivo bolesnog i njegove obitelji (Videozapis).

Tamo terminalna faza to je ireverzibilno stanje u kojem bolest više ne reagira na terapije koje imaju svrhu izlječenja, a karakterizirano je progresivnim gubitkom autonomije osobe i manifestacijom kako fizičkih poremećaja (simptoma), primjerice boli, tako i psihičkih . U takvim uvjetima kontrola boli i drugih poremećaja, psihičkih, socijalnih i duhovnih problema poprima primarnu važnost.

Svrha palijativne skrbi nije ubrzati ili odgoditi smrt, već sačuvati najbolju moguću kvalitetu života do kraja.

"Svjetska zdravstvena organizacija (WHO) je palijativnu skrb definirala kao" ...pristup koji poboljšava kvalitetu života pacijenata i njihovih obitelji suočenih s problemima povezanima s neizlječivim bolestima, kroz prevenciju i ublažavanje patnje kroz rano prepoznavanje i optimalno liječenje boli i drugih problema fizičke, psihičke, socijalne i duhovne prirode.'

Stoga oni:

  • potvrđuju život i vide smrt kao prirodni događaj
  • niti ubrzavaju niti odgađaju smrt, nemaju nikakve veze s bilo kojim oblikom terapijske upornosti ili eutanazije
  • pružiti olakšanje boli i druge bolesti
  • integrirati sa zdravstvenim aspektimapsihološke, socijalne i duhovne aspekte pomoći
  • ponuditi sustav podrške obitelji kako u stadijima bolesti tako i tijekom žalovanja
  • mogu se primijeniti u ranoj fazi bolesti, u kombinaciji s mjerama koje teže produljenju života, kao što su kemoterapija i radioterapija

Kome su namijenjene?

Iako nije uvijek moguće sa sigurnošću predvidjeti, smatra se da su ljudi pri kraju svog života kada se smatra da će smrt vjerojatno nastupiti unutar 12 mjeseci.

Palijativna skrb prvenstveno je usmjerena na osobe koje su u terminalnoj fazi bilo koje kronične i razvojne bolesti: onkološke bolesti, ali i neurološke, respiratorne i kardiološke bolesti. Cilj im je pružiti oboljeloj osobi najvišu moguću kvalitetu života, poštujući njegovu volju, pomoći mu da što bolje proživi terminalnu fazu bolesti i pratiti ga prema slatkoj i dostojanstvenoj smrti.

Palijativna skrb također je usmjerena na osobe koje i dalje primaju terapije za rješavanje bolesti (primjerice kemoterapije) s ciljem poboljšanja kvalitete života. U ovom slučaju oni su definirani rana ili simultana palijativna skrb.

Palijativna skrb ne može se odvojiti od terapije boli koja je često povezana s njegom osobe koja se suočava s posljednjim razdobljem života, stoga se koriste kako farmakološke metode protiv boli tako i nefarmakološke suportivne metode (psihološke, kognitivne, bihevioralne). ., akupunktura, masaža, fizioterapija, radna terapija, meditacija, umjetničke terapije, glazbena terapija...) Bol je, naime, među svim poremećajima (simptomima) onaj koji najviše narušava fizički i psihički integritet bolesnika. i to najviše tišti i zabrinjava članove obitelji, sa značajnim utjecajem na njihovu kvalitetu života. Neka nedavna klinička istraživanja također ponovno predlažu upotrebu supstanci definiranih kao psihodelici za liječenje poremećaja raspoloženja tipičnih za kraj života. To uključuje kanabis, dietilamid lizergične kiseline (LSD) i psilocibin. Podaci dobiveni ovim studijama moraju se ipak potvrditi, pažljivo procjenjujući omjer rizika i koristi.

Gdje se liječiti

Ima jedan u Italiji Mreža za palijativnu skrb: "Lokalna mreža palijativne skrbi koja se sastoji od funkcionalne i integrirane agregacije aktivnosti palijativne skrbi koje se pružaju u bolnicama, hospicijima, kod kuće iu drugim stambenim strukturama, na teritorijalnom području definiranom na regionalnoj razini". Ustanove za smještaj starijih i nemoćnih osoba svojim gostima jamče palijativnu skrb, a koriste se i mjesno nadležnim Jedinicama kućne palijativne skrbi.

Procedure za pristup lokalnoj mreži palijativne skrbi razlikuju se od regije do regije. Međutim, gdje god da se nalazite, možete kontaktirati:

  • doktor opće medicine (obiteljski doktor)
  • bolnički specijalisti
  • referentni ASL
  • dobrovoljna udruženja

Kućna palijativna njega

Kućna palijativna skrb sastoji se u zbrinjavanju bolesnika i njegove obitelji neposredno kod kuće.Sastoje se od profesionalne medicinske, njegovateljske, rehabilitacijske, socijalne i psihološke usluge, farmaceutske pomoći i dijagnostičkih testova. Ovi tretmani osiguravaju brzu medicinsku dostupnost unutar 24 sata, a isporučuju ih, s zakazanim i artikuliranim intervencijama tijekom sedam dana, tim (tim) stručnih stručnjaka iz Jedinica za palijativnu skrb (UCP) u suradnji s liječnikom opće prakse.

Uvjeti potrebni za pristup palijativnoj skrbi kod kuće su:

  • pristanak na kućnu njegu
  • indikacije, kod osoba u uznapredovalom stadiju bolesti, za palijativno liječenje za poboljšanje kvalitete života i bolesti (simptomi)
  • pogodno životno i obiteljsko okruženje
  • stupanj složenosti i intenzitet skrbi kompatibilan s kućnim okruženjem
  • dostupnost obitelji surađivati

Kućna palijativna skrb aktivira se na zahtjev liječnika opće medicine (za osobe koje su kod kuće) ili zaštićenog otpusta s bolničkog odjela.

Hospicij

Hospicij je mjesto dobrodošlice i hospitalizacije s ciljem pružanja najbolje palijativne skrbi bolesnim osobama i njihovim obiteljima ako se ne mogu provoditi kod kuće.

To je mjesto dobrodošlice i utočišta, gdje osobu u posljednjim fazama života prati odgovarajuća medicinska, psihološka i duhovna potpora kako bi ih mogla dostojanstveno doživjeti na što manje traumatičan i bolan način.

Također osigurava privremena skloništa za pomoć obiteljima uključenim u pomoć.

Unutar hospicija različiti stručnjaci rade zajedno kao tim (tim).Tim čine liječnik, psiholog, medicinska sestra, socijalni radnik, duhovni asistent, radni asistent i volontersko osoblje s delikatnom zadaćom slušanja i podrške kako bi shvatili svako očekivanje, želju i nadu bolesnika i njegove obitelji.

Hospicijima mogu izravno upravljati zdravstvene organizacije ili neprofitne dobrovoljne udruge koje su akreditirale lokalne zdravstvene vlasti. Oni pružaju usluge dnevne hospitalizacije (dnevna bolnica i dnevni hospicij) i usluge rezidencijalne hospitalizacije. Obično se sastoje od jednokrevetnih soba s vlastitom kupaonicom, opremljenih kaučem na razvlačenje za moguću prisutnost suputnika čak i tijekom noći. Svaka soba je opremljena sa sadržajima kao što su klima uređaj, televizija i hladnjak. Sam pacijent, ako želi, može personalizirati sobu predmetima namještaja donesenim iz svog doma.

U hospiciju se nalaze i zajedničke prostorije, dnevni boravak i kuhinja u kojoj rodbina oboljelih može pripremati piće i jela. Nema vremena ulaska i izlaska, a osigurana je i prehrana za osobe u pratnji.

Pomoć u hospiciju je besplatna, ali pristup ustanovi je preko bolničkih odjela ili na zahtjev liječnika, ako je pacijent kod kuće.Osoblje hospicija kontaktira člana obitelji ili pacijenta direktno radi određivanja očekivanog datuma od prijema. Tipično, hospiciji imaju posebne kriterije procjene za upravljanje prioritetima na listi čekanja.

Općenito se daje prednost kućnoj njezi nego hospicijskoj njezi (iako je bolnička njega osigurana) jer podrška obitelji i boravak u kućnom okruženju omogućavaju bolesnoj osobi manje traume.

Međutim, uvijek se posebna pažnja posvećuje očekivanjima i preferencijama pacijenta i obitelji.

Bolnička palijativna skrb predviđena je dokumentom Državne regionalne konferencije od 25. srpnja 2012. o minimalnim zahtjevima i organizacijskim metodama potrebnim za akreditaciju ustanova za skrb za neizlječivo bolesne i jedinica za palijativnu skrb i terapiju boli.

Prema tom dokumentu, u kontekstu bolničke skrbi, palijativni pristup zajamčen je svim pacijentima tijekom cijelog trajanja skrbi, prema potrebama iu integraciji s određenim fazama liječenja kroničnih razvojnih bolesti. Palijativnu skrb u bolnicama, koja se pruža u ranoj ili simultanoj fazi, te na kraju života, karakteriziraju:

  • palijativno savjetovanje, koju osigurava "medicinsko-sestrinski tim sa specifičnom stručnošću i iskustvom
  • usluge u hospitalizaciji tijekom dana ili, u svakom slučaju, na alternativne načine predviđene unutar regionalnog organizacijskog sustava
  • ambulantna djelatnost
  • hospitalizacija u hospiciju ako je ova struktura prisutna u samoj bolnici

Palijativna skrb je pravo pacijenta i besplatna je (Zakon br. 38/2010).

Bibliografija

NHS. Njega na kraju života (engleski)

Savez palijativne skrbi Onlus

Zakon 15. ožujka 2010., br. 38. Odredbe koje jamče pristup palijativnoj skrbi i terapiji boli (Narodne novine br. 65 od 19. ožujka 2010.)

Ministarstvo zdravlja. Karta svih centara za palijativnu skrb i terapiju boli je online, aktivan je telefon za informacije

Ministarstvo zdravlja. Mreža za palijativnu skrb

Ministarstvo zdravlja. Minimalni zahtjevi za ustanove za njegu terminalno bolesnih i za jedinice za palijativnu skrb i terapiju boli

Detaljna poveznica

Savez palijativne skrbi Onlus. Hospicij i kućna njega

Izbor Urednika 2022

Ultrazvuk

Ultrazvuk

Ultrazvuk su akustični valovi čija je frekvencija veća od ljudske sposobnosti da čuje zvukove.Primjena ultrazvuka u medicinskom području vrlo je široka: od utvrđivanja (dijagnostike) bolesti ili nastanka poremećaja (ultrazvuk, protokometrija).

Hipertireoza

Hipertireoza

Hipertireoza je bolest štitnjače uzrokovana prekomjernom proizvodnjom hormona štitnjače. Uzrokuje tjeskobu, gubitak težine, poremećaje spavanja

Gastroenteritis

Gastroenteritis

Gastroenteritisi su infekcije želuca i crijeva, uzrokovane rotavirusima ili bakterijama, vrlo česte, osobito u dojenčadi i djece mlađe od 5 godina.

Vitamin B12 i folat

Vitamin B12 i folat

Vitamin B12 i folat (ili vitamin B9) neophodni su za funkcioniranje crvenih krvnih stanica i živčanog sustava te su važni za metabolizam aminokiselina (a time i proteina) i masnih kiselina