Sadržaj

Uvod

Ospice su zarazna bolest koja spada u skupinu egzantemskih bolesti i obolijevaju uglavnom necijepljena djeca školske i predškolske dobi. Zbog toga se definira kao "infantilna" poput vodenih kozica, rubeole, hripavca i zaušnjaka. Ospice su "infekcija koja se javlja samo kod ljudi" uglavnom u kasnu zimu i proljeće. Vrlo su zarazne, pojavljuju se iznenada (akutno) i karakterizirane su pojavom crvenih točkica (osipa) na koži koje često uzrokuju Svrbež je uzrokovan virus koji pripada rodu Morbillivirus (porodica Paramixovidae) i prenosi se s osobe na osobu bilo izravnim kontaktom ili zrakom kroz kapljice koje zaražene osobe ispuštaju u zrak disanjem i kihanjem. Virus ostaje "aktivan" u zraku ili na površinama do dva sata.

Razdoblje inkubacije (od infekcije do pojave simptoma (smetnja) bolesti) je promjenjivog trajanja, između 7 i 21 dana (u prosjeku 10-14 dana).Prve smetnje (simptomi) koje se javljaju su kašalj, curenje iz nosa. , crvene oči, opća malaksalost, gubitak apetita i vrućica.Oni su u početku slični, dakle, mnogim bolestima dišnog sustava. Nakon toga, nakon 2-4 dana, javlja se osip (egzantem) predstavljen malim crvenim točkicama koje se polako šire po cijeloj površini tijela, počevši od lica i vrata, a počinju nestajati nakon otprilike 4-5 dana.

Bolest se sprječava cijepljenjem koje je od 2017. obavezno za maloljetnike od nula do 16 godina. Prije nego što je cjepivo postalo dostupno, ospice su bile jedna od najčešćih zaraznih bolesti u djetinjstvu. Otkako je cijepljenje postalo manje uobičajeno, ali je i dalje široko rasprostranjeno u populaciji i "važan je uzrok smrtnosti u mnogim područjima svijeta. . U 2015. prouzročio je 134.000 smrti diljem svijeta, uglavnom u zemljama u razvoju.

Sve regije Svjetske zdravstvene organizacije, uključujući i europsku regiju, imaju među ciljevima eliminaciju (eradikaciju) ospica. Regija Amerike za sada je jedina koja je to postigla. U Italiji, unatoč postojanju Nacionalnog plana za eliminaciju kongenitalnih ospica i rubeole, to još nije uspjelo. Eliminacija ospica iz geografsko područje zahtijeva cijepljenje, s dvije doze, 95% ili više stanovništva (cijepni obuhvat).

Simptomi

Nakon razdoblja inkubacije od oko 10-14 dana počinju se javljati prvi simptomi (simptomi) uzrokovani ospicama:

  • kašalj
  • groznica
  • rinitis (curi nos)
  • konjunktivitis
  • opća malaksalost

U ovoj fazi unutar usne šupljine na zubnom mesu vidljive su takozvane Koplikove mrlje, sivkasto-bijele mrlje veličine zrna pijeska okružene crvenom aureolom.Nakon otprilike 4-5 dana na koži vrata se pojavljuju tzv. i glavi pojavljuju se neke crvenkaste mrlje (egzantemi) koje u kratkom vremenu prekriju cijelo tijelo.Istovremeno se može javiti povišena temperatura (groznica).Osip traje 5-6 dana i nestaje počevši od vrata. Ponekad, nekoliko dana, ostaje ljuštenje kože.

Obično je oboljela osoba zarazna četiri dana prije i do četiri dana nakon pojave osipa.

Dijagnoza

Ako sumnjate da imate ospice, trebali biste odmah obavijestiti svog obiteljskog liječnika (izbjegavajte odlazak u ordinaciju kako biste izbjegli prenošenje infekcije na druge osobe).

Nakon obavljenog posjeta i prikupljenih podataka o općem zdravstvenom stanju, liječnik će potvrditi ili ne prisutnost bolesti te će sumnju na ospice obvezno prijaviti ASL-u koji će zauzvrat provesti epidemiološko istraživanje za :

  • potvrditi prisutnost bolesti
  • procijeniti je li osoba bila u kontaktu s rizičnim osobama (tj. kod ljudi koji nisu cijepljeni s dvije doze ili koji nikad nisu imali tu bolest) i možda su im prenijeli virus. Rizičnim osobama nudi se cijepljenje, ako unutar 3 dana od kontakta sa zaraženom osobom (ekspozicija), kako bi se spriječio razvoj bolesti (postekspozicijska profilaksa). Ako je od kontakta prošlo više od 3 dana, bolest se još uvijek može izbjeći davanjem zaštitnih imunoglobulina, odnosno protutijela protiv virusa ospica (unutar 6 dana)

Da bi se potvrdila prisutnost ospica, potrebno je napraviti krvnu pretragu na specifična protutijela. Osim toga, može se napraviti test respiratornih tekućina, urina i/ili krvi kako bi se potražile virusne čestice (antigeni).

Terapija

Trenutno ne postoji specifičan lijek za ospice. Potrebno je pričekati spontani oporavak, au međuvremenu liječiti tegobe (simptome) prema uputama liječnika.

Kako bi se izbjegla zaraza drugih ljudi, potrebno je ostati kod kuće do isteka razdoblja u kojem se infekcija može prenijeti. Hospitalizacija može biti potrebna u slučaju težih komplikacija. Osoba koja je preboljela ospice općenito je zaštićena (imunizirana) od naknadnu infekciju virusom do kraja života.

Prevencija

Jedini način da spriječite ospice je cijepljenje (čitaj podvala).

Cjepivo protiv ospica sastoji se od živog virusa i oslabljenog je u obliku koji omogućuje razvoj imunološkog odgovora bez izazivanja bolesti (čitaj Prijevaru). Ako se daje u dobi iznad 12 mjeseci, ima vrlo visoku učinkovitost, procjenjuje se na 93-95% za jednu dozu i 97-99% nakon dvije doze. Zaštita je vjerojatno doživotna. U djece mlađe od 12 mjeseci, učinkovitost cjepivo je niže zbog prisutnosti majčinih protutijela. Međutim, u slučaju izbijanja bolesti, cijepljenje se može pomaknuti do dobi od 6 mjeseci.

Obično se koristi kombinirano cjepivo Ospice, zaušnjaci, rubeola (MPR). Preporuča se primijeniti dvije doze cjepiva: prvu u dobi od 12 mjeseci, drugu u dobi od 5-6 godina, prije polaska djece u školu (čitaj Hoax).

Cijepljenje se također preporučuje mladima i odraslim osobama koje nisu cijepljene u djetinjstvu i koje nikada nisu preboljele. Dvije se doze mogu primijeniti u razmaku od najmanje četiri tjedna.

Cijepljenje je kontraindicirano kod osoba s oslabljenim obrambenim sustavom (imunološkim sustavom), kod osoba koje su bile podvrgnute transplantaciji ili kod osoba koje su imale tešku alergijsku reakciju (imunosuprimirani) Ne smije se provoditi kod osoba koje su imale tešku alergijsku reakciju ( anafilaksija) nakon primjene prethodne doze cjepiva ili teške alergijske reakcije na komponentu cjepiva. Nadalje, ne smije se davati trudnicama. Cijepljenje treba odgoditi čak i u slučaju nedavne primjene pripravaka koji sadrže imunoglobuline.

Cijepljenje MMR-om, ako se primi osobi kod koje postoji rizik od zaraze (necijepljenoj ili koja nije imala ospice u djetinjstvu) unutar 72 sata od izlaganja virusu, može spriječiti pojavu bolesti ili modificirati njezin razvoj smanjujući rizik od teške bolesti i komplikacija.

Komplikacije

Većina ljudi se spontano oporavi unutar 2-3 tjedna. Međutim, u oko 30% slučajeva javljaju se komplikacije, od kojih neke mogu biti dovoljno ozbiljne da dovedu do trajnog oštećenja ili smrti (1 smrt na 1000-2000 slučajeva u industrijaliziranim zemljama uglavnom zbog respiratornih i neuroloških komplikacija) (pročitajte La Bufalu) .

Moguće komplikacije uključuju:

  • upala srednjeg uha
  • proljev i povraćanje
  • upale pluća i drugih respiratornih komplikacija (laringitis, bronhitis, "sapi" ili laringotraheobronhitis, bolest dišnih putova tipična za malu djecu, koja uzrokuje nedostatak zraka i karakterističan kašalj)
  • stomatitis
  • povišene transaminaze / hepatitis
  • febrilni napadaji
  • keratokonjunktivitis

Akutni encefalitis može se javiti u otprilike jednom od 1000-2000 slučajeva.Rjeđe se mogu javiti druge komplikacije kao što je, na primjer, rijedak oblik anemije (trombocitopenična purpura, javlja se u 1 od 3000 slučajeva) ili teška upala vidnog živca ( optički neuritis).

Komplikacije se najčešće javljaju kod djece mlađe od 5 godina i kod odraslih starijih od 20 godina. Djeca mlađa od jedne godine, pothranjena i osobe s oslabljenim imunološkim sustavom (na primjer imunosupresivnim terapijama) posebno su izloženi riziku od ozbiljnih komplikacija. U slučaju da se necijepljena trudnica zarazi ospicama, postoji opasnost od pobačaja, prijevremenog poroda, a beba može imati nisku porođajnu težinu.

Osim akutnih komplikacija, ospice mogu izazvati subakutni sklerozirajući panencefalitis, rijetka degenerativna bolest središnjeg živčanog sustava koja se javlja u prosjeku sedam godina nakon primarne infekcije, a karakterizirana je pogoršanjem mentalnih sposobnosti i napadajima, javlja se uglavnom kod osoba koje su u prve dvije godine života preboljele ospice.

Izbor Urednika 2022

Ultrazvuk

Ultrazvuk

Ultrazvuk su akustični valovi čija je frekvencija veća od ljudske sposobnosti da čuje zvukove.Primjena ultrazvuka u medicinskom području vrlo je široka: od utvrđivanja (dijagnostike) bolesti ili nastanka poremećaja (ultrazvuk, protokometrija).

Hipertireoza

Hipertireoza

Hipertireoza je bolest štitnjače uzrokovana prekomjernom proizvodnjom hormona štitnjače. Uzrokuje tjeskobu, gubitak težine, poremećaje spavanja

Gastroenteritis

Gastroenteritis

Gastroenteritisi su infekcije želuca i crijeva, uzrokovane rotavirusima ili bakterijama, vrlo česte, osobito u dojenčadi i djece mlađe od 5 godina.

Vitamin B12 i folat

Vitamin B12 i folat

Vitamin B12 i folat (ili vitamin B9) neophodni su za funkcioniranje crvenih krvnih stanica i živčanog sustava te su važni za metabolizam aminokiselina (a time i proteina) i masnih kiselina