Sadržaj

Uvod

Koprivnjača je kožni (kutani) osip karakteriziran pojavom podignutih mjehurića koji svrbe (žiri) čija boja može varirati od blijedo ružičaste do tamno crvene. Osip, češće površinski (epidermalni), može se pojaviti na ograničenom dijelu tijela (lokaliziran) ili biti raspoređen na velikim površinama (difuzan).Kada zahvaća dublje slojeve kože (epidermis) tzv. angioedem.

Urtikariju možemo podijeliti na:

  • akutna urtikarija, koji traje manje od 6 tjedana
  • kronična urtikarija, koji traje više od 6 tjedana

Dok je akutna urtikarija često uzrokovana reakcijom alergijskog tipa, kronični oblik često ima autoimuni uzrok.

Urtikarija je vrlo česta bolest: ima je najmanje 20% opće populacije.Akutni oblik je češći kod mladih osoba, a kroničnim oblikom najčešće pogađaju žene srednje životne dobi.

U mnogim slučajevima nije potrebno liječenje jer se osip popravi unutar nekoliko dana. Ako je svrbež jak, antihistaminici koji se izdaju bez recepta mogu pomoći u ublažavanju simptoma (simptoma).

Ukoliko simptomi ne nestanu unutar 48 sati, poželjno je javiti se svom obiteljskom liječniku.

Simptomi

Koprivnjača je karakterizirana pojavom crvenih mjehurića koji svrbe (žiri) koji su posljedica kožne (kožne) reakcije.Vrišti variraju u veličini, pojavljuju se i nestaju više puta kako reakcija teče.

Akutna urtikarija nastaje iznenada i prolazi spontano unutar nekoliko dana ili u svakom slučaju za nekoliko tjedana.

U slučaju pojave bubuljica koje se nastavljaju nekoliko dana, savjetuje se konzultirati liječnika.

Stanje se smatra kroničnim ako bubri traju više od šest tjedana i često se ponavljaju mjesecima ili godinama.

Znakovi i poremećaji (simptomi) uzrokovani kroničnom urtikarijom uključuju:

  • pojava crvenih izbočina ili izbočina boje kože na bilo kojem dijelu tijela
  • bubuljice koje variraju u veličini, mijenjaju oblik, pojavljuju se i blijede više puta, kako reakcija ponestane naravno
  • intenzivan svrbež
  • oteklina i bol (angioedem), na usne, kapke i grlo
  • ponovna pojava smetnji, u prisutnosti okidača kao što su vrućina, vježbanje i stres
  • trajanje tegoba dulje od šest tjedana
  • ponavljanje poremećaja često i nepredvidivo mjesecima ili godinama

Kronična urtikarija ne uzrokuje nikakav rizik od iznenadne teške alergijske reakcije (anafilaksije). Znakovi i poremećaji povezani s anafilaksijom uključuju:

  • vrtoglavica
  • poteškoće s disanjem
  • oticanje usana, kapaka i jezika

Ako su bubuljice povezane s teškom alergijskom reakcijom (anafilaksa), morate odmah otići u najbližu hitnu pomoć.

Uzroci

Urtikarija je kožna (kutana) reakcija zbog otpuštanja histamina (kemijske tvari koju proizvode i pohranjuju stanice uključene u alergijski i imunološki odgovor kao što je mastociti i bazofilni granulociti) i druge kemikalije u krvi (alergijska reakcija) kada koža osjetljive osobe dođe u kontakt s mogućim okidačima koji uključuju:

  • namirnice, školjke, riba, kikiriki, orašasti plodovi, jaja i mlijeko često su "krivci"
  • lijekovi, gotovo svi lijekovi mogu uzrokovati osip ili angioedem. Najčešći su penicilin, aspirin, ibuprofen, naproksen i antihipertenzivi
  • uobičajeni alergeni, poput peludi, životinjske dlake, lateksa i uboda insekata
  • izloženost mehaničkim ili fizičkim podražajima, toplina, hladnoća, sunčeva svjetlost, voda, pritisak ili trljanje kože i vježbanje
  • emocionalni stres
  • već postojeća medicinska stanja, urtikarija i angioedem javljaju se povremeno kao odgovor na transfuziju krvi, autoimune bolesti kao što je lupus, određene vrste raka kao što je limfom, određene bolesti štitnjače i infekcije bakterijama ili virusima kao što su hepatitis, HIV, citomegalovirus i Epstein-Barr virus
  • genetika, nasljedni (genetski) angioedem je rijedak oblik. Povezan je s niskim razinama ili nenormalnim funkcioniranjem određenih proteina u krvi koji igraju ulogu u regulaciji odgovora imunološkog sustava

Dijagnoza

Kako bi utvrdio (dijagnosticirao) koprivnjaču, obiteljski liječnik će obaviti fizički pregled, pregledati bubuljice i postaviti niz pitanja (anamneza) kako bi pokušao razumjeti moguće uzroke znakova i poremećaja (simptoma). U nekim slučajevima može preporučiti kožni test na alergije i, ako se pretpostavlja nasljedni angioedem, naručiti krvne pretrage za provjeru razine i funkcije specifičnih proteina.

Liječnik vas također može zamoliti da zapišete:

  • dnevne aktivnosti
  • uzimanje lijekova, biljnih pripravaka ili dodataka prehrani
  • Napajanje
  • područje na kojem se pojavljuju valovi i vrijeme potrebno da izblijede
  • prisutnost otekline i boli

Terapija

Ako su vaši simptomi urtikarije blagi, možda vam neće trebati nikakvo liječenje. Ako imate jak svrbež, jaku nelagodu ili stalnu nelagodu (simptomi), liječnik vam može propisati antihistaminike.

Ako tegobe potraju tijekom vremena, specijalista koji upućuje na liječenje je dermatolog koji će za svaki pojedinačni slučaj potražiti najprikladniju kombinaciju lijekova za učinkovito liječenje.

Ako sami antihistaminici ne ublaže tegobe (simptome), dermatolog može propisati druge lijekove koji uključuju:

  • blokatori histamina (H-2), koji se nazivaju i antagonisti H-2 receptora, uzimaju se na usta (oralno) ili injekcijom. Primjeri uključuju cimetidin, ranitidin i famotidin
  • protuupalni lijekovi, oralni kortikosteroidi, poput prednizona, mogu pomoći u smanjenju otekline, crvenila i svrbeža. Mogu se uzimati ograničeno vrijeme
  • antidepresiva, triciklički antidepresiv doksepin, koji se koristi u obliku kreme, može pomoći u ublažavanju svrbeža. Može izazvati vrtoglavicu i pospanost
  • lijekovi antagonisti leukotriena, nesteroidni protuupalni lijekovi, smanjuju bol i oteklinu
  • monoklonska antitijela, lijek omalizumab vrlo je učinkovit za vrstu kronične urtikarije koju je teško liječiti. To je lijek za injekcije koji se obično daje jednom mjesečno
  • imunosupresivni lijekovi, ako su antihistaminici i kortikosteroidi neučinkoviti, liječnik može propisati lijek koji može potisnuti aktivnost imunološkog sustava

Komplikacije

Angioedem

Akutni ili kronični angioedem je reakcija slična osipu, ali zahvaća dublje slojeve kože (epidermu).

Angioedem može biti opasan po život ako je oticanje grla ili jezika takvo da su dišni putovi blokirani.

  • poteškoće u disanju
  • otežano gutanje
  • vrtoglavica ili nesvjestica
  • mučnina i povraćanje
  • povećan broj otkucaja srca
  • brzo i jako oticanje lica, usta, jezika ili grla

potrebno je nazvati hitnu pomoć ili otići u najbližu hitnu pomoć jer ovi poremećaji mogu ukazivati ​​na ozbiljnu alergijsku reakciju poput anafilaktičkog šoka.

Živjeti sa

Kronična urtikarija može trajati mjesecima i godinama i može ometati spavanje, rad i druge aktivnosti.

Neke mjere opreza koje mogu spriječiti ili ublažiti ponavljajuće kožne reakcije kronične urtikarije uključuju:

  • dnevnik, zabilježiti vrijeme i područje na kojem se pojavljuju bubuljice, hranu koja se jede, aktivnosti koje se provode, kako bi se pokušao identificirati uzrok urtikarije
  • izbjegavajte poznate alergene
  • koristiti antihistaminski lijek za ublažavanje svrbeža
  • stavite hladne, mokre obloge za umirenje kože
  • okupati se u hladnoj kupki uz dodatak sode bikarbone ili zobene kaše za ublažavanje svrbeža
  • izbjegavajte korištenje jakih sapuna
  • nanesite kremu za sunčanje prije izlaska
  • nosite široku, laganu pamučnu odjeću. Izbjegavanje grube, uske odjeće pomoći će smanjiti iritaciju kože

Bibliografija

Klinika Mayo. Kronična koprivnjača (engleski)

Klinika Mayo. Hladna urtikarija (engleski)

Klinika Mayo. Osip i angioedem (engleski)

Detaljna poveznica

Capra L, Ricci G, Baviera G, Longo G, Maiello N, Galli E. Akutna urtikarija: SIAIP smjernice (Sinoptički kompendij i komentari preuzeti iz EAACI 2009 smjernica). Časopis za pedijatrijsku imunologiju i alergologiju. 2012; (5/6): 19-23 

Izbor Urednika 2022

Ultrazvuk

Ultrazvuk

Ultrazvuk su akustični valovi čija je frekvencija veća od ljudske sposobnosti da čuje zvukove.Primjena ultrazvuka u medicinskom području vrlo je široka: od utvrđivanja (dijagnostike) bolesti ili nastanka poremećaja (ultrazvuk, protokometrija).

Hipertireoza

Hipertireoza

Hipertireoza je bolest štitnjače uzrokovana prekomjernom proizvodnjom hormona štitnjače. Uzrokuje tjeskobu, gubitak težine, poremećaje spavanja

Gastroenteritis

Gastroenteritis

Gastroenteritisi su infekcije želuca i crijeva, uzrokovane rotavirusima ili bakterijama, vrlo česte, osobito u dojenčadi i djece mlađe od 5 godina.

Vitamin B12 i folat

Vitamin B12 i folat

Vitamin B12 i folat (ili vitamin B9) neophodni su za funkcioniranje crvenih krvnih stanica i živčanog sustava te su važni za metabolizam aminokiselina (a time i proteina) i masnih kiselina