Hipotenzija ili nizak krvni tlak

Sadržaj

Uvod

Krvni tlak ovisi o snazi ​​kojom srce pumpa krv u arterije i o otporima koji se suprotstavljaju njezinom slobodnom protoku. Stoga odgovara tlaku koji se stvara u arterijama tijekom njegove dvije faze rada: kontrakcije lijeve klijetke srca (sistolički ili "maksimalni" tlak) i njezine relaksacije (dijastolički ili "minimalni" tlak).

Arterijski tlak se mjeri kroz dvije vrijednosti: maksimalni (sistolički), koji odgovara vrijednostima tlaka u mirovanju jednakim ili manjim od 120 milimetara žive (mmHg), i minimalni (dijastolički), jednak ili manji od 80 milimetara. žive (mmHg).

Hipotenzija znači vrijednosti krvnog tlaka niže od onih koje se smatraju normalnim: maksimalni (sistolički) tlak u mirovanju niži od 90 milimetara žive (mmHg) i/ili minimalni (dijastolički) tlak niži od 60 mmHg.

U zdravih ljudi hipotenzija ne izaziva nikakve simptome, a samo rijetko može izazvati vrtoglavicu ili nesvjesticu ili, u ozbiljnijim slučajevima, zbog prepoznatljivih uzroka, može biti opasna po život. Klinički, to je manje ozbiljno stanje od visokog krvnog tlaka (hipertenzije).

Simptomi

Hipotenzija, osobito ako nastupi iznenada, može se javiti uz:

  • vrtoglavica ili ošamućenost
  • nesvjestica (sinkopa)
  • zamagljen vid
  • mučnina
  • umor
  • nedostatak koncentracije

Ako se pojave takve smetnje, potrebno je obavijestiti liječnika jer mogu biti znakovi važnijih patologija.

Hipotenzija se, međutim, može manifestirati znakovima ozbiljnijeg stanja, potencijalno opasnog po život zbog nedovoljne opskrbe organa krvlju, što uključuje:

  • mentalna zbunjenost, posebno kod starijih ljudi
  • hladna, vlažna, blijeda koža
  • plitko i učestalo disanje
  • ubrzan i slab puls

Ako se pojave simptomi slični gore navedenima, trebate odmah nazvati liječnika ili potražiti pomoć zdravstvenog radnika ili hitne pomoći.

Ako, pak, niski krvni tlak ne stvara probleme, liječnik će odlučiti hoće li propisati (rutinske) kontrole.

Uzroci

Krvni tlak ovisi o snazi ​​kojom srce pumpa krv u arterije i o otporima koji se suprotstavljaju njezinom slobodnom protoku. Stoga odgovara tlaku koji se stvara u arterijama tijekom dvije faze srčane aktivnosti: kontrakcije lijeve klijetke srca (sistolički ili "maksimalni" tlak) i njezine relaksacije (dijastolički ili "minimalni" tlak).

Smjernice pokazuju da je optimalni krvni tlak manji od 120/80 milimetara žive (mmHg).

Vrijednost krvnog tlaka stalno varira: neki uvjeti kao što su položaj tijela, ritam disanja, stres, opće fizičko stanje, lijekovi, vrsta prehrane i doba dana mogu utjecati na vrijednost krvnog tlaka. Tlak je, naime, obično niži noću i naglo raste kad se probudite.

Neki ljudi razviju hipotenziju u starijoj dobi.

Snižavanje krvnog tlaka

Vrijednost krvnog tlaka varira od osobe do osobe. Razina krvnog tlaka smatra se preniskom samo ako uzrokuje pojavu smetnji.

Mogućnost pojave smetnji vezanih uz konstitucionalnu hipotenziju je češća u ljetnim mjesecima, jer je visoka temperatura može pojačati ili pogodovati.

Nagli pad krvnog tlaka može biti opasan. Promjena od samo 20 mmHg može uzrokovati vrtoglavicu i nesvjesticu jer mozak ne dobiva odgovarajuću opskrbu krvlju. Veliki padovi krvnog tlaka, poput onih uzrokovanih nekontroliranim krvarenjem, teškim infekcijama ili alergijskim reakcijama, mogu biti opasni po život.

Stanja koja uzrokuju hipotenziju

Neki uvjeti mogu odrediti početak hipotenzije, a uključuju:

  • trudnoća, budući da kardiovaskularni sustav brzo prolazi kroz dimenzionalne promjene
  • srčane tegobe, kao što je usporen rad srca (bradikardija), problemi sa srčanim zaliscima, srčani udar i srčani zastoj
  • endokrini problemi, kao što su bolesti štitnjače i paratireoidne žlijezde, insuficijencija nadbubrežne žlijezde (Addisonova bolest), niska razina šećera u krvi (hipoglikemija) i, u nekim slučajevima, dijabetes
  • dehidracija, ili kada tijelo gubi više tekućine nego što je uzima: uzrok može biti vrućica, povraćanje, akutni proljev, pretjerana uporaba diuretika i pretjerana tjelesna aktivnost
  • gubitak krvi, kao što se može dogoditi nakon ozbiljne ozljede ili unutarnjeg krvarenja
  • teška infekcija (septikemija)
  • teška alergijska reakcija (anafilaksija), tijekom koje hipotenziju mogu pratiti problemi s disanjem, osip, svrbež, oticanje grla
  • nedostatak vitamina B-12 i folne kiseline u prehrani

Neki lijekovi mogu izazvati arterijsku hipotenziju:

  • diuretici, kao što su furosemid i hidroklorotiazid
  • alfablokatori, kao što je prazosin
  • beta blokatori, kao što su atelonol i propranolol
  • Lijekovi za Parkinsonovu bolest, poput pramipeksola ili onih koji sadrže levodopu
  • neki antidepresivi (triciklički antidepresivi) koji sadrže doksepin i imipramin
  • lijekovi za erektilnu disfunkciju, koji sadrže sildenafil ili tadalafil, osobito kada se također uzima nitroglicerin, lijek koji se koristi za srce

Vrste hipotenzije

Hipotenziju možemo razlikovati na temelju uzroka koji je uzrokuju na:

  • ortostatska hipotenzija, ili iznenadni pad krvnog tlaka koji se javlja nakon prijelaza iz sjedećeg ili ležećeg u stojeći položaj do kojeg može doći zbog različitih razloga, uključujući dehidraciju, dulje vrijeme provedeno u krevetu ili sjedenje s prekriženim nogama ili u čučećem položaju, trudnoću , dijabetes, srčani problemi, prekomjerna vrućina, prisutnost proširenih vena i neki neurološki poremećaji; to se uglavnom događa kod odraslih starijih od 65 godina
  • postprandijalna hipotenzijaili nagli pad krvnog tlaka nakon jela, čest kod starijih osoba, osobito kod onih koji pate od hipertenzije ili poremećaja autonomnog živčanog sustava kao što je Parkinsonova bolest
  • neurološki posredovana hipotenzija, javlja se kod djece i mladih nakon dužeg stajanja
  • multipla sistemska atrofija s ortostatskom hipotenzijom, ili Shy-Dragerov sindrom, rijetka je bolest koja uzrokuje progresivno oštećenje autonomnog živčanog sustava

Dijagnoza

Krvni tlak se može mjeriti:

  • u apoteci
  • obiteljskom liječniku, ili od strane zdravstvenog radnika (medicinska sestra)
  • kod kuće, koristeći živin sfigmomanometar ili automatski mjerač

Između 40. i 74. godine života krvni tlak treba mjeriti najmanje jednom u 5 godina. Ako patite od niskog krvnog tlaka i imate tegobe, poželjno je posjetiti liječnika obiteljske medicine koji može zatražiti neke laboratorijske i instrumentalne pretrage:

  • krvne pretrage, provjeriti razinu šećera u krvi (moguć dijabetes), kortizol (moguća Addisonova bolest), broj crvenih krvnih zrnaca (moguća anemija)
  • analiza urina, za traženje infekcija
  • elektrokardiogram, ehokardiogram i stres test, za procjenu (dijagnozu) bilo kakvih srčanih problema
  • holter tlaka, ili mjerenje krvnog tlaka tijekom 24 sata putem prijenosnog uređaja koji ga detektira svakih 30 minuta kako bi se utvrdio uzrok tijekom dana
  • radiološke pretrage, kao što je CT skeniranje ili rendgensko snimanje prsnog koša, kako bi se provjerile promjene na srcu ili plućima
  • test pasivne ortostatske stimulacije, kako bi se procijenilo ovisi li hipotenzija o promjenama u funkcioniranju živčanog sustava

Terapija

Ako hipotenzija ne uzrokuje smetnje (simptome), liječenje nije potrebno, dok ako uzrokuje smetnje i ovisi o određenom čimbeniku, potrebno je liječiti determinirajući uzrok. Vaš bi vam obiteljski liječnik, na primjer, mogao predložiti da:

  • promijenite lijekove koje uzimate ili prilagodite doze, ako su uzrok hipotenzije
  • nositi kompresijske čarape, za poboljšanje cirkulacije krvi

Lijekovi za povišenje krvnog tlaka rijetko su potrebni jer su mjere načina života obično učinkovite.

Prevencija

Za ublažavanje tegoba uzrokovanih hipotenzijom savjetuje se:

  • polako ustati, pri prelasku iz ležećeg u stojeći položaj
  • podignite uzglavlje kreveta najmanje 15 centimetara, koristeći dva jastuka ili teške knjige
  • jedite lagane i česte obroke i leći ili sjediti neko vrijeme nakon završetka obroka
  • pij više vode

Treba izbjegavati:

  • saginjanje ili nagla promjena položaja tijela
  • dugotrajno sjedenje ili stajanje
  • pijenje napitaka s kofeinom, osobito navečer i prije spavanja
  • pijenje previše alkohola

Komplikacije

Blagi oblici arterijske hipotenzije mogu uzrokovati vrtoglavicu, slabost, nesvjesticu te opasnost od ozljeda i trauma uslijed padova.Teški oblici mogu tijelu uskratiti kisik potreban za obavljanje njegovih normalnih funkcija, uzrokujući oštećenje srca i mozga. Može se javiti i stanje šoka koje karakterizira bljedilo, hladan znoj, ubrzano i plitko disanje te slab i ubrzan puls. Šok, u nedostatku pravodobnog i adekvatnog liječenja, može dovesti čak i do smrti.

Detaljna poveznica

Klinika Mayo. Nizak krvni tlak (hipotenzija) (engleski)

NHS. Nizak krvni tlak (hipotenzija) (engleski)

Izbor Urednika 2022

Shizofrenija

Shizofrenija

Shizofrenija je bolest koja ugrožava emocionalnu sferu, često nam ne dopušta razlikovati stvarnost od mašte i uzrokuje gubitak kontakta sa svijetom

Homeopatija

Homeopatija

Homeopatija je dio skupine lijekova koji se definiraju kao komplementarni, alternativni, nekonvencionalni. Podaci o učinkovitosti i sigurnosti

Proširene vene

Proširene vene

Varikozne vene su natečene, proširene, tamnoplave ili ljubičaste vene koje su ponekad vijugave, često nalik na vrpce, obično na nogama i stopalima